心衰患者的管理应遵循心衰指南及相关疾病指南，需要多学科合作，以患者为中心，涉及住院前、住院中、出院后的多个环节，包括急性期的救治、慢性心衰治疗的启动和优化、合并症的诊治、有计划和针对性的长期随访、运动康复、生活方式的干预、健康教育、患者自我管理、精神心理支持、社会支持等，对于改善患者的生活质量、延缓疾病的恶化、降低再住院率具有重要意义。

急性心力衰竭如何家庭护理？

• 严格遵医嘱用药，不擅自增减药物，更不能擅自停药。
• 严格遵医嘱复查。
• 避免呼吸道感染、过劳、情绪波动等可诱发心衰的因素。

急性心力衰竭患者日常生活管理要注意什么？

• 清淡饮食、低脂饮食，忌食刺激性食物。
• 适当限制饮食，避免暴饮暴食。
• 根据患者具体病情，或需要限制饮水量，建议听从主治医生意见。

急性心力衰竭病情需要日常监测哪些指标？

定期复诊，监测肝肾功能、电解质平衡、体重变化，合并有糖尿病、高血压等疾病的患者，需要注意监测血糖、血压等。

急性心力衰竭怎么预防？

对心衰危险因素的干预

高血压

高血压是心衰最常见、最重要的危险因素，长期有效控制血压可以使心衰风险降低50%。根据高血压指南控制高血压，以预防或延缓心衰的发生。

对存在多种心血管疾病危险因素、靶器官损伤或心血管疾病的高血压患者，血压应控制在130/80 mmHg以下。

血脂异常

根据血脂异常指南进行调脂治疗，以降低心衰发生的风险。对冠心病患者或冠心病高危人群，推荐使用他汀类药物预防心衰。

糖尿病

糖尿病是心衰发生的独立危险因素，尤其女性患者发生心衰的风险更高。推荐根据目前糖尿病指南控制糖尿病。

近来研究显示钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（恩格列净、卡格列净等）能够降低具有心血管高危风险的2型糖尿病患者的死亡率和心衰住院率。

其他危险因素

对肥胖、糖代谢异常的控制也可能有助于预防心衰发生，戒烟和限酒有助于预防或延缓心衰的发生。

利钠肽筛查高危人群

研究证实BNP可预测新发心衰的风险。心衰高危人群（高血压、糖尿病、血管疾病等）经利钠肽筛查（BNP>50 ng/L），然后接受专业团队的管理和干预，可预防心衰发生。

故建议检测利钠肽水平以筛查心衰高危人群（心衰A期），控制危险因素和干预生活方式有助于预防左心室功能障碍或新发心衰。

对无症状性左心室收缩功能障碍的干预

对心肌梗死后无症状性左心室收缩功能障碍（包括LVEF降低和/或局部室壁活动异常）的患者，推荐使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β受体阻滞剂，以预防和延缓心衰发生，延长寿命；对不能耐受ACEI的患者，推荐血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）。

在急性ST段抬高型心肌梗死的早期，进行冠状动脉介入治疗减少梗死面积，可降低发生射血分数下降的心衰的风险。