医生如何诊断间质性膀胱炎？

间质性膀胱炎的诊断，是一个排他性的诊断，诊断需要排除很多症状相似的疾病，因而比较困难。美国NIADDK的关于间质性膀胱炎的诊断标准包含必须条件和排除情况。

必需条件：

• 膀胱区或下腹部、耻骨上疼痛伴尿频。
• 麻醉下膀胱水扩张后见黏膜下点状出血或Hunner溃疡。医生给予全麻或连硬麻下膀胱注水至80~100cmH2O的压力，保持1~2分钟，共2次后医生行膀胱镜检，镜下医生可发现弥漫性黏膜下点状出血，范围超过3个象限，每个象限超过10个，且不在膀胱镜经过的部位。

应排除的情况有以下几项：

• 清醒状态下膀胱容量>350ml；
• 医生以30~100ml/min膀胱注水至150ml时患者无尿意；
• 灌注时膀胱有周期性不自主收缩；
• 症状不超过9个月；
• 患者无夜尿增多；
• 抗生素、抗微生物、抗胆碱能或解痉药治疗有效；
• 清醒时每天排尿<8次；
• 3个月之内患者有前列腺炎或细菌性膀胱炎；
• 膀胱或下尿路结石；
• 活动性生殖器疱疹；
• 子宫、阴道、尿道肿瘤；
• 尿道憩室；
• 环磷酰胺或其他化学性膀胱炎；
• 结核性膀胱炎；
• 放射性膀胱炎；
• 良性恶性膀胱肿瘤；
• 阴道炎；
• 年龄<18岁。