包括症状评分和问题评分,这些评分系统为评价症状的严重程度提供了客观指标。其他问卷包括威斯康辛大学间质性膀胱炎评分问卷,以及骨盆痛和尿频/尿急评分问卷等。
患者膀胱黏膜通透性增加,尿中钾离子通过不完整的黏膜屏障,可使黏膜下感觉神经末梢去极化,从而使患者产生疼痛症状。
间质性膀胱炎根据膀胱镜检,可分为溃疡型(Hunner溃疡)和非溃疡型。前者表现为在膀胱底或者侧壁可见一个或多个小的溃疡;后者表现为水扩张后膀胱黏膜多片状变红,或草莓样出血或点状出血。
患者在全麻或区域麻醉下,医生先做全面的膀胱镜检,镜下通常无任何异常发现,下一步医生以80~100cm水柱压力向膀胱内灌注水直到水流自然停止,膀胱保持灌注2~5分钟,然后放出水见血色溶液流出则提示诊断,再次膀胱镜检发现膀胱黏膜出现Hunner溃疡和/或点状出血则诊断成立。水扩张的另一个重要作用是其可以减轻患者的症状。
尿流动力学检查仍在争议中,研究发现尿流动力学指标与患者排尿日志密切相关,尿流动力学检查在逼尿肌亢进及男性下尿路梗阻的诊断中也有重要意义。
越来越多的尿中物质被发现在患者中增多或减少,这些物质常见的有组胺、白介素、氨基葡聚糖、上皮生长因子、透明质酸酶、神经生长因子等。
目前尚未发现间质性膀胱炎特征性的病理组织学表现,膀胱活检可见的改变有上皮溃疡形成或剥脱,肉芽组织,出血,炎症细胞,肌病和肌纤维化。
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