目前常用的方法分为非手术治疗和手术治疗，但治疗主要采用非手术的方式。非手术治疗包括口服药物、膀胱水扩张、膀胱内药物灌注等。膀胱水扩张既有助于诊断又可同时治疗，可作为药物治疗以外的首选。

间质性膀胱炎有哪些一般治疗措施？

饮食调节

饮食调节是最基本的治疗方法，患者应以清淡饮食为主，还应避免剌激性食物和饮料，对食物过敏的患者尤为重要。但并非所有的患者都有食物过敏史，且过于严格的饮食控制可能导致营养不良。因此，饮食调节的治疗方案应该个体化。

间质性膀胱炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

需要注意，间质性膀胱炎的药物治疗应在专业医师指导下进行。

口服药物

抗组胺药物

间质性膀胱炎的膀胱壁上有肥大细胞增多的趋势，炎症物质释放可引起疼痛，应用抗组胺药物可以抑制炎性过程。

抗组胺药物一般用于发病初期或是严重的急性期，以迅速解除疼痛的效果。羟嗪是一种H1受体阻滞药，其能够抑制肥大细胞和神经细胞分泌，并有镇静与抗焦虑作用。不良反应有全身软弱、嗜睡、急性尿潴留。孕妇与精神抑郁者不能用此药。症状消失后停药数日或1个月后可能复发，故患者应在医生指导下维持用药量。

抗忧郁药物

该类药物对于膀胱放松、减少膀胱的紧张有帮助，能让患者的情绪、膀胱发炎反应同时缓解。

阿米替林是一种三环类抗抑郁药，作用机制如下：

• 阻断突触前神经末梢对去甲肾上腺素及5-羟色胺的再摄取，并阻滞其受体，以达到镇痛目的；
• 阻滞H1受体，以发挥镇静抗炎作用；
• 对抗胆碱与兴奋β受体，以降低膀胱逼尿肌张力。

钙通道阻滞药

该类药物可以松弛膀胱逼尿肌及血管平滑肌，以改善膀胱壁血供。硝苯地平：血压正常者服用缓释剂型，可使血压不易下降与波动。

阿片受体拮抗药

盐酸钠美芬是一种新的阿片受体拮抗药，其可以抑制肥大细胞脱颗粒释放组胺、5-羟色胺、白三烯和细胞素等。患者在服药初期可有不良反应，其中失眠最常见，后期不良反应可以自行消失。

多硫戊聚糖钠

患者口服以后部分经尿中排出，进而有助于膀胱上皮结构与功能的恢复。不良反应少，主要是肠胃道反应，约有5%的患者发生脱发、腹痛、腹泻和恶心，该药禁用于有出血倾向和抗凝治疗的患者。

甲磺司特

该药可抑制辅助（性）T细胞介导的过敏反应，其可增加膀胱容量、减少尿频和疼痛等症状。

其他药物

包括糖皮质激素类药物、抗癫痫药物、抗胆碱药物、麻醉药、解痉镇静药等，这些药物一般联合使用，以增加疗效。

膀胱内药物灌注

膀胱内灌注的优点有：

• 直接作用于膀胱的药物浓度较高；
  
• 药物不易经由膀胱吸收，全身副作用少；
  
• 药物不经由肝、肠胃、肾的吸收或排泄，因而药物交互作用少。
  

缺点有导尿的并发症，如疼痛、感染等。常用药物有如下。

二甲基亚砜与肝素

该药物具有抗炎、止痛、抑菌作用，其可迅速穿透细胞膜。肝素可增强GAG层的保护作用，同时它具有抑制细胞增殖和抗炎、抗黏附作用。

羟氯生钠

该药物以前是用来治疗膀胱结核，其可通过氧化作用使膀胱表面部分破坏。羟氯生钠灌注后所引起的膀胱表面愈合过程可以减轻病人的症状。

硝酸银

该药物以其杀菌、收敛、腐蚀作用治疗间质性膀胱炎，其禁用于有输尿管反流者与近期内膀胱活检者。

辣椒辣素与肉毒杆菌毒素

辣椒辣素或是肉毒杆菌毒素可抑制膀胱内C神经传入纤维，这种作用有助于减少膀胱内的炎症反应，进而使得膀胱肌肉的发炎及膀胱挛缩的症状得到改善。

但由于辣椒辣素以及肉毒杆菌毒素对于膀胱仍然具有相当程度的刺激作用，灌注时患者会有不舒适感，部分患者可能无法接受。因此，在灌注时，医生可先在膀胱内灌注麻醉药来抑制膀胱的疼痛反应，再加上辣椒辣素或是肉毒杆菌毒素进一步进行C神经纤维的去过敏作用，治疗需要多次。

肉毒杆菌毒素过去用在膀胱过度活动症，医生将其注射在膀胱的肌肉里面，用来抑制肌肉的不稳定收缩，这可使得膀胱容量增大。但有部分患者逼尿肌的收缩力也会因此降低，因此它可使得患者在治疗之后仍然具有排尿困难的并发症。

间质性膀胱炎有哪些手术治疗？

膀胱镜下电灼或切除Hunner溃疡可以缓解部分患者的症状。如果患者已经变成慢性间质性膀胱炎，同时其膀胱容量已经缩小至150ml以下，患者的下尿路症状又因为膀胱挛缩而变得十分厉害时，可以考虑行膀胱切除手术或肠道膀胱扩大整形术。

间质性膀胱炎如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。