开放性气胸的病因是由于外伤引起了胸部损伤，当胸壁缺损，导致胸膜腔和外界相通所致，其中引起外伤的包括交通事故、工伤、各种利器等。

开放性气胸的病因有哪些？

引起开放性气胸的主要原因是胸部损伤，所有可以导致胸部损伤的因素均可造成开放性气胸，如小弹片、低速枪弹、刀、玻璃等，常见于交通事故、工伤事故、武器、利器伤等。当胸壁缺损，胸膜腔和外界相通，空气经胸部伤口、肺、气管、软组织缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔，造成正常负压消失，引起病理生理改变：伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔向健侧移位，健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔或扑动和残气对流，导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。

通气障碍

形成开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔。空气出入量与胸壁伤口大小有密切关系，胸内压几乎等于大气压，伤侧肺将完全萎陷，纵隔推移至对侧，压迫健侧肺，通气不足，塌陷肺泡区域的血液无法氧合，肺动、静脉分流增加，造成全身缺氧及二氧化碳蓄积。

循环障碍

伤侧胸内压显著高于健侧，纵隔向健侧移位，进一步使健侧肺扩张受限。呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，可发生纵隔扑动。胸膜腔内负压消失可影响静脉回流，纵隔扑动引起腔静脉和右心房连接处间隙扭曲，减少回心血量，引起循环障碍。