开放性气胸

发病部位:胸部

就诊科室:外科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

治疗

将开放性气胸立即变为闭合性气胸,赢得挽救生命的时间,并迅速转送至医院。使用无菌敷料如凡士林纱布、纱布、棉垫或清洁器材如塑料袋、衣物、碗杯等制作不透气敷料和压迫物,在伤员用力呼气末封盖吸吮伤口,并加压包扎。送达医院进一步处理为:给氧,补充血容量,纠正休克;清创、缝合胸壁伤口,并作闭式胸腔引流;给予抗生素,鼓励病人咳嗽排痰,预防感染;如疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血,则需行开胸探查手术。

开放性气胸急性期如何治疗?

根据病人当时所处现场的条件,自救或互救,尽快封闭胸壁创口,变开放性气胸为闭合性气胸。可用大型急救包,多层清洁布块或厚纱布垫,在伤员深呼气末敷盖创口并包扎固定。如有大块凡林纱布或无菌塑料布则更为合用。要求封闭敷料够厚以避免漏气,但不能往创口内填塞;范围应超过创缘5厘米以上;包扎固定牢靠。在伤员转送途中要密切注意敷料有无松动及滑脱,不能随便更换,并时刻警惕张力性气胸的发生。

开放性气胸有哪些一般治疗措施?

吸氧、补液,必要时输血,防止休克。

开放性气胸有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

  • 患者手术后需应用抗生素防止感染,如头孢拉定等。
  • 患者疼痛难忍时可适当给予标准量的镇痛类药物。

开放性气胸有哪些手术治疗?

气管内插管全身麻醉下行清创术:

  • 无胸内脏器损伤,无严重创口污染者,清创后予以缝合;伤口严重污染者,先行清创,延期缝合。
  • 胸内脏器损伤,应行手术,创口污染不严重,且位置恰当者,可扩大创口行胸内手术,反之则需另做剖胸切口。
  • 如果胸壁缺损过大,可行带蒂肌皮瓣填补法、骨膜片覆盖法、人工代用品修补法等方法进行修复。
  • 术后放置胸腔闭式引流管。

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