狂犬病有哪些相关检查？

狂犬病的诊断需根据患者的流行病学、临床表现和实验室检查结果进行综合判断，病例确诊需要实验室证据。

临床诊断病例，符合下列任一项即可诊断：

• 典型的狂躁型狂犬病临床表现
• 明确的动物致伤史+典型的麻痹型狂犬病临床表现

确诊病例为临床诊断病例加下列任一项，即可确诊：

• 狂犬病病毒分离（小鼠分离或细胞培养分离）阳性：适合脑组织及唾液等病毒含量高的样本。
• 狂犬病病毒抗原检测（荧光抗体实验、直接快速免疫组化法、酶联免疫法）阳性：适合脑组织、颈后部皮肤毛囊样本。
• 狂犬病病毒核酸检测（RT-PCR、Real-time PCR）阳性：适合唾液、脑组织等样本。
• 未接种过狂犬病疫苗者，其狂犬病病毒中和抗体检测（小鼠脑内中和试验、快速荧光灶抑制试验）阳性：适合血清、脑脊液样本。

对可能感染狂犬病的患者，在采取适当预防措施情况下进行核磁共振成像（MRI）检查可能有助于诊断。无论临床类型如何，当脑干、海马、下丘脑、深层和皮层下白质以及深层和皮质灰质的MRI T2 成像出现模糊、微弱的异常高信号时，均提示可能为狂犬病。疾病晚期，当患者进入昏迷状态时，增强MRI可以清楚显示上述改变，这些特征可用来将狂犬病与其他病毒性脑炎相区别。脑部 CT 几乎没有诊断价值。