克山病的主要表现为不同程度的心功能不全,其中,急型、亚急型和慢型克山病有急、慢性心功能不全的表现,潜在型克山病心功能可正常。
急型克山病常表现为急性心功能不全,患者可骤然起病,可发生于健康人或者潜在型、慢型克山病患者急性发作。
在北方,急型克山病多发生在寒冷的冬季,临床表现多有胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐,民间称之为“吐黄水病”。
严重者可有急性肺水肿所致的呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰的表现,患者可能出现意识丧失、突然昏厥,还可能发生严重心律失常、休克等,甚至可在几小时至数天内死亡。
此类患者多为儿童,不如急型发病那样急骤,患者春夏季发病较多。
疾病开始时多表现为食欲不振、咳嗽、气促;体检时可发现心脏扩大,心脏舒张期听诊心音似马奔跑的声音,称为舒张期奔马律。
症状出现缓慢,患者可以出现咳嗽,体力活动时可出现呼吸困难、心悸、气短等表现。
大多数此类患者症状不明显,多可照常从事劳动。
患者多无明显自我感觉症状,心功能正常,仅有部分患者在中重度体力劳动时出现心悸或呼吸困难。
普查时可能发现此类患者心脏有轻度至中度的增大及心律不齐。