颅底凹陷症要做哪些体格检查？

就诊者主要的临床症状，包括症状的性质，如是否存在四肢麻木、疼痛、头晕、实物模糊等；症状的程度：患者能否忍受症状，症状是否影响生活和睡眠等；症状的类型：如疼痛是什么类型的疼痛，为持续性还是间歇性，颈部或臀部是否受到撞击，既往病史，特别有无曾患导致颅底凹陷的原发性疾病。

医生将着重对患者的神经系统和脊柱进行专科体格检查，如检查是否存在病理反射，是否存在锥体束征阳性、吞咽反射迟钝、声音嘶哑、共济失调、感觉分离等神经功能阳性体征。

颅底凹陷症有哪些相关检查？

影像学检查

• 颈椎X光片可以评价颅颈交界区骨性结构畸形，同时可以判断是否存在寰枢椎脱位，评价上颈椎和下颈椎曲度。张口位X光片可以判断齿状突冠状面形态，动力位颈椎X光片有助于判断寰枢椎稳定性。
• 颈椎CT三维重建可以准确地判断颅颈交界区畸形的情况，颅底和斜坡的形态，是否存在寰枕融合，是否合并下颈椎发育畸形。在颈椎CT的图像上可以精确地标注各个重要参考线，并测量齿状突与参考线之间的距离，以及各个解剖结构所成的角度，定量评价颅底凹陷的程度，并为复位手术制订精确的手术方案。
• 头颈部CT血管造影可以判断椎动脉异常情况。
• 核磁共振可以显示脊髓受到压迫的情况，以及是否合并小脑扁桃体下疝和脊髓空洞。