颅底凹陷的治疗原则是解除对脑干脊髓及神经根的压迫，维持或重建颅颈区的稳定性。目前，颅底凹陷征的主要治疗方式为手术治疗。

颅底凹陷症急性期如何治疗？

当患者突然出现颈部、躯干或四肢疼痛、感觉异常（如麻木、触觉减退等），行走异常等不适，或以上症状突然加重时，应尽可能避免低头、旋转头部等可能颅颈交界区运动，佩戴颈托保护颅颈交界区稳定性，并及时就诊。

医生将密切监测患者的生命体征，患者呼吸不畅时进行吸氧，可能使用呋塞米、甘露醇等药物降低颅内压。

颅底凹陷症有哪些一般治疗措施？

密切观察患者病情

对颅底凹陷征高危人群、确诊颅底凹陷征人群，应密切观察自身病情变化（如患者四肢疼痛、麻木程度，血压、呼吸等生命体征的变化等），定期就诊，做到早发现、早治疗。

改善生活方式

避免颈部过度伸屈，避免枕颈部长时间维持一个姿势；注意枕颈部休息，如工作40分钟则适当活动枕颈部；适当锻炼，加强枕颈部肌肉；均衡饮食，适当补充蔬菜，适当增加富含叶酸、维生素食物的进食；一旦确诊颅底凹陷，应保持良好的心态，积极治疗，避免出现讳疾忌医等情况。

积极治疗原发疾病

继发性颅底凹陷患者，应积极治疗原发性疾病。

颅底凹陷症有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

• 降低颅内压药物：可降低颅内压，避免脑疝等严重后果，如甘露醇、呋塞米。
• 止痛药：止痛药（如非甾体类止痛药等）可缓解颅底凹陷患者颈肩部疼痛。
• 肌松药：肌松药可缓解患者的肌肉痉挛，而且可在一定程度上缓解患者的痉挛性疼痛。
• 其余药物：患者患颅底凹陷时，可出现自主神经紊乱，进而可出现便秘、腹泻、胃胀等不适，根据病情，可酌情予护胃、通便等对症支持处理；患者出现神经功能损伤时，可酌情予营养神经药物治疗；患者若为继发性颅底凹陷，可针对原发性疾病用药。

颅底凹陷症有哪些手术治疗？

手术目的

解除畸形对延髓、小脑和其他脑、颈部组织的额压迫。重建脑脊液循环，加固不稳定的枕骨脊椎关节。

手术指征

• 经过规范的非手术治疗（包括颅骨牵引、枕颈外固定等），颅底凹陷无明显好转；
• 患者出现颈部或四肢疼痛、麻木等神经功能损伤症状，或神经功能损伤症状突然或持续加重；
• 合并寰枢椎不稳；
• 患者虽然无明显临床症状或临床症状较轻微，但影像学检查提示患者神经组织受压迫显著，或随访影像学提示患者神经组织受压逐渐进展；
• 患者曾行手术治疗，但复位不良，神经组织减压不充分、骨性融合不良，内固定失败等原因需再次予手术治疗。

手术禁忌症

• 患者畸形复杂，手术风险极高，建议进行颈部支具制动，颅骨牵引等保守治疗；
• 患者身体基础条件较差，不能耐受手术；
• 患者由于经济原因等拒绝手术治疗。

颅底凹陷症的治疗有什么新进展？

研究表明部分先天性颅底凹陷患者可能与基因突变相关，对颅底凹陷征患者的分子遗传学进一步研究有望在基因层面上对此部分患者进行干预，以达到治愈或者阻止病情进行性进展的目的。