慢阻肺病是一种常见的慢性肺部疾病，患者应遵医嘱定期复诊，平时戒烟、规范合理用药、减少室内空气污染、防止呼吸道感染，同时加强锻炼，增强自身体质。

慢性阻塞性肺疾病如何家庭护理？

患者

吸烟的患者应积极戒烟，从事接触职业粉尘或化学物质工作的人群，应做好劳动保护。在北方室外空气污染严重时尽量避免外出，出门应佩戴口罩。

家属

家属应避免在家里燃烧生物燃料，如烧柴做饭、在室内用炉火取暖等，也应避免在室内吸烟。若患者所处地区存在空气污染，在条件允许的情况下，应在室内安装空气净化器。

慢性阻塞性肺疾病患者日常生活管理要注意什么？

• 作息饮食：规律作息，不熬夜，保证充足睡眠；对于营养不良的患者应加强营养，饮食均衡，多食用蔬菜和水果，适量食用高蛋白食物，肥胖患者要减肥，瘦弱患者要加强营养。营养支持可明显提高存在营养不良情况的慢阻肺病患者的呼吸肌功能。
• 适当锻炼：患者可根据自身情况选择适合的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、打太极拳等，也可通过做呼吸瑜伽、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼、唱歌、吹口哨、吹笛子等锻炼呼吸功能。

慢性阻塞性肺疾病病情需要日常监测哪些指标？

患者应定期到医院复诊，监测肺功能变化以及合并症情况，以便及时发现病情进展，及时控制。

慢性阻塞性肺疾病有哪些特殊注意事项？

慢阻肺病患者应特别注意避免发生流感或上呼吸道感染。

慢性阻塞性肺疾病怎么预防？

控烟

戒烟是关键。

药物治疗和尼古丁替代疗法能有效地提高长期戒烟率。

由医疗保健专业机构提供的戒烟咨询可提高戒烟率。

将电子烟作为戒烟的辅助工具，其危险性和安全性尚不确定。

疫苗

目前尚无疫苗可以预防慢阻肺病的发生，但慢阻肺病患者可以定期接种肺炎链球菌疫苗和流感疫苗可降低呼吸道感染发生率，预防慢阻肺病急性加重。

COVID-19 疫苗在治疗 SARS-CoV-2 感染上非常有效。慢阻肺病患者应根据各自国家推荐来接种 COVID-19 疫苗。此外，可以通过生活方式的改变来预防慢阻肺病的发生。加强耐寒锻炼，增强体质，提高抗病能力。在气温骤降时及寒冷季节，应注意保暖，避免受凉感冒。改善卫生环境，做好防尘、防大气污染工作。加强个人劳动保护，避免烟雾、粉尘及刺激性气体对呼吸道的影响。

COVID-19流行期间稳定期慢阻肺病的管理要点：

• 保护性措施：遵循基本的感染控制措施；佩戴口罩；考虑就地隔离；接种COVID-19疫苗。
• 评估：仅在必要时进行肺功能检查。
• 药物治疗：确保充分药物供给，维持包括ICS在内的药物，治疗方案不变。
• 非药物治疗：确保每年接种流感疫苗，维持体力活动。

确认或疑似COVID-19的慢阻肺病患者的管理要求：

• SARS-CoV-2测试：出现新发或加重的呼吸系统症状、发热和/或其他可能与COVID相关症状时，应进行鼻/咽拭子PCR检测。
• 其他措施：若非必要，不进行肺功能检查；对疑似COVID肺炎患者行CT检查并除外其他诊断；若非必要，不进行支气管镜检查；评估是否有合并感染。
• 慢阻肺病药物治疗：应确保足够的药物供给，包括ICS在内的药物治疗应继续维持原方案，急性加重时，可给予抗生素和口服激素治疗，可能的情况下，避免雾化治疗。
• 慢阻肺病非药物治疗：可能的情况下，维持体力活动。
• 保护性措施：接种COVID-19疫苗，遵循基本感染控制措施，维持物理距离，佩戴口罩。
• COVID-19治疗：可使用全身激素和瑞德西韦治疗；可能的情况下，给予呼衰患者HFNT或NIV；若HFNT或NIV治疗失败，给予有创机械通气治疗；COVID-19后康复治疗；COVID-19后确保随访。