气管食管瘘可采取手术治疗和内镜及介入治疗，有助于缩短病程，提高患者生活质量。对于良性气管食管瘘，能手术者应尽量手术治疗，手术原则是切除瘘管和病变组织，重建消化道。如不能耐受手术者或晚期肿瘤引起的恶性气管食管瘘，可进行抗感染治疗，鼻胃管引流，食管覆膜支架或气管覆膜支架等作为姑息治疗方案等。

气管食管瘘急性期如何治疗？

气管食管瘘一旦发生，应迅速行胸腔置管引流，并嘱患者向患侧躺卧，抬高健侧，以防患侧胸液经瘘口流入对侧支气管内使患者窒息。

气管食管瘘有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

药物治疗一般用于炎症性疾病导致的气管食管瘘，以药物抗感染为主，可根据药敏试验选择敏感抗生素。

放疗

如果确定是食管癌和肺癌等恶性肿瘤导致，术后可以辅以放射治疗，防止癌细胞扩散。

化疗

化疗是针对食管癌和肺癌等恶性肿瘤患者，具体方案需要患者病情而定。

气管食管瘘有哪些手术治疗？

外科手术是气管食管瘘主要的治疗手段之一，利用食管镜和气管镜来明确瘘口的大小及位置，以便于在单纯缝合修补或切除并重建气管之间作出合适的选择。

• 气管食管瘘切除并修补术：适合于早期发现、瘘小、局部污染轻。在食管与气管间加肌瓣封闭瘘口更有助于愈合。
• 食管后壁瓣修补气管缺损、结肠代食管术：用该种术式治疗本病仅有个案报道，该术式需要分期完成，第一期食管外置防止消化液进入呼吸道，第二期用食管后壁修补气管缺损，结肠代食管。
• 气管食管瘘旷置、食管改道术：对直接修补失败或瘘口大的气管食管瘘采用分别修补术，术后有裂开或狭窄等风险。也可进行旷置气管食管瘘，经胸骨后或胸骨前皮下隧道将胃上提与颈部食管吻合，其优点为避免有张力的气管修补处于急性感染区；避免大缺损修补后近期裂开或狭窄；操作不需进胸腔，创伤小，肺功能一般不受影响。但缺点是与气管相通的食管有一个盲端。

气管食管瘘有哪些其他治疗措施？

气管食管瘘还可以进行内镜及介入治疗，如食管或气管支架置入治疗等，虽创伤较开放手术小，但封堵效果不确切，而且会产生其他并发症，应谨慎选择。

• 食管覆膜支架植入术：食管覆膜支架可以通过物理方法遮盖瘘口，同时解除合并的食管狭窄，恢复进食，供给患者营养，并可防止食物及分泌物通过瘘口污染呼吸道，控制吸入性肺炎，为肿瘤综合治疗提供良好基础。恶性气管食管瘘的支架置入是有效的姑息性治疗方法，可以迅速改善患者的症状。并发症主要有支架置入部位疼痛、呕吐、出血、移位、气管食管瘘复发等均易于处理。
• 内镜下电灼或氩离子凝固（APC）烧灼：该方法简便，几无并发症发生，同时具有止血的作用，对瘘口微小的病变成功率较高，可应用于食管各段的病变。
• 内镜下金属钛夹连续缝合术：对于良性病变引起的气管食管瘘，瘘口直径小或狭长，周围黏膜水肿较轻者，施行胃镜下金属钛夹连续缝合，辅以禁食等治疗，部分患者瘘口可以闭合。
• 经皮胃镜下胃造瘘术或空肠造瘘术：是在内镜引导及介入下，经皮穿刺放置胃造瘘管和（或）空肠营养管，以进行胃肠内营养和（或）进行胃肠减压的目的。相对于传统的通过外科手术的胃造瘘及空肠造瘘术，该术式具有操作简便、快捷、创伤小的优点，且只需要局部麻醉，从而减少了全身麻醉可能的危险及副作用。对于气管食管瘘不能手术治疗、无法应用内镜下电灼、APC或金属钛夹连续缝合烧灼者，上段气管食管瘘，中下段气管食管瘘无法耐受支架植入或需长期肠内营养的患者可应用该方法。