一旦被诊断MODY,要根据不同类型,与糖尿病专科医生一起制定适合自己病情和生活工作方式的个体化的治疗方案。
要保持乐观的积极向上的情绪,保持控制血糖的动力和激情,努力提供糖尿病自我管理的能力,保持健康的生活方式,坚持长期进行和血糖和并发症监测,定期到糖尿病专科门诊或病房进行评估,随时进行治疗方案的调整,努力实现血糖的长期安全达标,预防并发症发生,改善生活质量。
家庭是糖尿病管理的重要部分,由于MODY患者常发病早且年龄轻,家庭支持显得格外重要。
家庭成员要掌握糖尿病防治知识,不断提高糖尿病管理能力,与糖尿病专业医生和患者一起参与糖尿病治疗方案的制定和调整,协助患者提高自我糖尿病管理能力。
在营养治疗、降糖药物的使用,生活方式的调整,血糖监测、足部护理、急性并发症预防及低血糖救治等方面给予及时正确的帮助和指导。
MODY患者要保持乐观向上稳定的情绪和精神状态,工作和生活要有规律,按时进餐、用药、上班和睡眠。与糖尿病医生、糖尿病营养师、糖尿病护士、教育师和运动师一起制定适合自己的饮食方案、运动方案和药物治疗方案,并积极配合医生进行定期评估调整。
了解影响血糖和并发症的相关因素,了解药物的不良反应,掌握糖尿病急症预防的必备知识,定期监测血糖和并发症,在日常生活中不断提高自我管理糖尿病的能力。
多数MODY亚型进行日常的病情监测是必要的,这与其它类型糖尿病类似,既要注意血糖监测,了解血糖波动的特点,及时调整治疗方案,以实现血糖的安全达标。
对于严重胰岛素缺乏的患者,在特殊情况下注意酮体检测,及时采取措施预防酮症酸中毒发生。尿糖是一个简单方便的检测方法,且成本低,可以粗略地反应血糖变化,但不能代替血糖检测。
尤其是像MODY3的患者,肾糖阈低,在血糖不高的情况下,尿糖也会阳性,不能武断地根据尿糖增加降糖药。
糖尿病病程长且控制差的患者,尤其注意并发症的检测,包括视力和足部的定期检查。定期去医院测糖化血红蛋白、血脂、眼底、肾功能、尿沉渣、尿白蛋白测量是必需的。
MODY2患者,由于病情轻,常不需要像其他亚型一样进行密切监测。另外,患者定期的营养和心理状态评估也是必要的。
虽然高血压,在这类糖尿病患者中并不多见,但血压监测也是不可忽视的重要内容。对于特定亚型的MODY,其所累及的器官功能监测是必要的。
MODY是一种遗传性疾病,且遗传模式明确。由于患者常处于生育年龄,建议有生育计划的家庭及时与生殖专业和遗传咨询从业人员进行咨询,制定合理的生育计划。
一旦家族中有一人被诊断为MODY,其他的家族成员,也应该进行同一基因变异的筛查,以早期筛查出糖尿病高危人群,早期发现、诊断和治疗糖尿病。
MODY2的患者妊娠期间高血糖的控制与其它类型患者有些不同,需要根据母亲的基因型、胎儿的基因型或胎儿的生长情况进行评估,与产科医生、糖尿病医生一起制定合理的血糖控制目标。
各种类型糖尿病的预后不同,除了做好糖尿病相关监控外,对于某些亚型患者的其他器官系统功能也应加强监控,并及时进行相应的治疗。
一般MODY患者的发病年龄均较早,但也有差异,除了与基因变异位置及其对基因或细胞功能影响的严重程度有关外,还与环境因素有关。
控制导致糖尿病的环境危险因素也会有助于延缓糖尿病的发生和发展(如保持健康的生活方式)。
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