青年人中的成年发病型糖尿病 (青春晚期糖尿病,青年人中的非胰岛素依赖型糖尿病)

发病部位:全身

就诊科室:内科 内分泌科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

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如果不进行基因诊断,MODY往往难以确诊,这时应遵循已有的糖尿病防治指南建议进行规范化治疗。

一旦经过基因诊断明确,需要按照个体化原则进行治疗,每种亚型MODY的个体化治疗方案不同。同一亚型MODY的不同阶段或不同时期所用的治疗方案也不同。

青少年的成人起病型糖尿病急性期如何治疗?

多数MODY亚型患者在感染等诱因情况下也会出现糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒)或降糖药物导致的低血糖症等,治疗上与其它类型无明显差别。

青少年的成人起病型糖尿病有哪些一般治疗措施?

MODY的一般治疗,跟其他类型糖尿病一样,应改变不健康的生活方式,合理的饮食营养治疗,适当运动,通过糖尿病教育提高患者的自我管理技能、必要的血糖监测及并发症定期监测。

在控制高血糖的同时,也要注意控制高血压、血脂紊乱、避免肥胖、戒烟和戒酒等综合措施。

青少年的成人起病型糖尿病有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

绝大多数MODY亚型患者以B细胞功能受损为主要的糖尿病发病机制,随着病程的延长B细胞功能将进一步衰退。

一部分患者B细胞功能尚好时,对胰岛素促分泌剂(如磺脲类药物)可能有效,但最终仍需要胰岛素治疗。另一部分患者,在诊断时就存在明显的B细胞功能受损,口服药效果差,应及早使用胰岛素。

下面几种类型MODY由于独特的发病机制,其治疗方式与众不同。值得注意的是,这些措施是随着病情的演变不断调整的,以给患者带来最大的收益和最小的风险为前期。

MODY1和MODY3

这两类患者对磺脲类药物敏感,常常不需用胰岛素治疗,或者在确诊后能从胰岛素转换为磺脲类药物,需要注意小量起始,根据血糖控制需要逐渐调整剂量,预防低血糖发生。

MODY2

这类患者葡萄糖调定点上移,现有的降糖药物降糖效果不明显,再加上患者长期血糖只是轻度升高,不容易发生糖尿病并发症,往往只需要改变不健康的生活方式,不需要使用降糖药。

但应长期监测血糖,当血糖明显升高时,需要警惕同时合并2型糖尿病的可能。

MODY12和MODY13

这两类患者中可以使用磺脲类药物控制血糖,而不需要用胰岛素。由于基因突变可造成胰岛素高分泌,也可导致胰岛素低分泌,患者对磺脲药物的敏感性存在差异。

MODY4,MODY5和MODY8

这类患者可能存在胰腺外分泌功能受损,在治疗高血糖同时,要采取改善外分泌功能的治疗措施。

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