有皮肤瘙痒症状而无原发性皮损的疾病
瘙痒症(pruritus)是指仅有皮肤瘙痒,而无原发性皮损的一种常见皮肤病。患者可出现烧灼感、或蚂蚁在皮肤上爬行的感觉。由于瘙痒,患者会反复抓挠,皮肤可发红、粗糙、隆起,严重者可流血甚至继发感染。
瘙痒症是临床常见的皮肤科疾病,女性多于男性,亚洲人多于白种人,其发病率随年龄增加逐渐升高。
国外流行病学研究显示,65岁门诊患者发病率为12%,85岁以上患者发病率为20%。我国尚缺乏相关流行病学数据。
根据瘙痒部位及范围可将瘙痒症分为全身性和局部性瘙痒症。
特殊类型的全身性瘙痒症包括以下几种。
多由于皮脂腺功能减退导致的皮脂分泌减少、皮肤干燥及退行性萎缩,或皮肤过度烫洗等诱发,可发生在四肢、躯干,往往躯干最痒。
常发生在秋末及冬季气温剧烈变化时,骤然进入室内或脱衣睡觉时加重,常有皮肤干燥的症状。
常发生在夏季,尤其是高热潮湿时明显;出汗会加重瘙痒。
通常发生在妊娠末期,但部分患者也可在妊娠早期出现瘙痒。瘙痒为弥漫性,部分患者可伴有黄疸。
多数患者在分娩后症状可自行缓解或痊愈。一般不引起孕妇死亡,但可导致早产、胎儿窘迫、死胎。
发生在肛门及周围皮肤,多发于中年男性。主要与接触某种致敏物或刺激物、过度清洗等对肛周皮肤的接触性刺激有关。
轻症患者皮肤外观正常或仅有轻度红斑,严重者可出现明显刺激,皮肤呈灰白色或淡白色,皮肤肥厚或苔藓样变。
主要与局部皮温过高、多汗、摩擦或真菌感染等有关。患者通常表现为一阵一阵的剧烈瘙痒,长期搔抓阴囊皮肤会出现糜烂、渗液、结痂等改变。
主要累及大、小阴唇,多发生在成年女性,部分患者病因不明,也可因白带刺激、感染、恶性肿瘤、皮肤病等所致。瘙痒的特点为阵发性,在夜间加重。