食管裂孔疝合并胃食管反流病的患者，会因胃液长期刺激食管，形成瘢痕，造成狭窄，常表现为吞咽困难、胸痛、哽咽等症状。
指肠壁血运发生障碍，肠内容物无法通过，可导致肠壁坏死、穿孔，继发弥漫性腹膜炎和严重的脓毒血症，病情危重且进展较快。当食管裂孔收缩卡住肠道时，会导致绞窄性肠梗阻。
巨大的食管旁疝压迫心肺，会出现呼吸困难的危急症状。
分为早期吞咽困难和远期吞咽困难。早期吞咽困难与术后食管、胃水肿有关，通过抑酸、促进胃肠动力、调整饮食及改善焦虑情绪可得到缓解；远期吞咽困难与食管运动功能紊乱、食管狭窄有关，一般通过内镜行食管扩张术。
及时止血处理，必要时二次手术止血。
气胸是因疝囊较大，食管与疝囊分离时导致胸膜受损而引起的。若气体量较少可自行吸收，气体量较多时需放置胸腔闭式引流管，进行治疗。
因消化道脏器（胃、肠等）发生绞窄、坏死造成穿孔，或因疝内组织与周围组织严重粘连造成术中分离困难所致，术中视具体情况决定修补或行造瘘、二期修补。
是最严重的并发症，指由于消化道出现瘘管，消化液流入体腔内导致。应积极抗感染治疗，并放置引流管引流，待感染控制后再进行手术治疗。
