上消化道造影可随吞咽动作，动态评估食管裂孔疝的大小、类型以及食管胃连接部的精确位置。但用此方法诊断滑动性食管裂孔疝时，易受体位的影响，体位错误会导致误诊。
可在任意角度立体观察腹腔脏器进入胸腔的情况、疝囊壁的厚度、疝内容物以及与周围组织结构的位置关系。对于合并严重心肺疾病、站立困难以及高龄患者有一定的优势。
胃镜下可直接观察食管裂孔疝的的形态和位置，但受疝的大小、类型与胃镜操作者的经验影响，会有漏诊、误诊的可能。
可测量吞咽时食道中肌肉的收缩情况，测量食道肌肉的协调性和作用力，并且在没有吞咽以及食管扩张的情况下，定位食管胃连接部与膈肌的位置。高分辨率食管测压可大大提高滑动性食管裂孔疝的诊断准确性。
可准确监测患者反酸时间、次数，判断烧心症状与反流的关系，也是手术治疗滑动型食管裂孔疝患者的必要术前准备。
