食管裂孔疝多数是由于后天因素引起的,比如肥胖、咳嗽等引起的腹内压升高,食管瘢痕等引起的食管缩短,以及随着年龄增长,食管裂孔自然扩大等。少数患者由先天因素引起,如先天拥有较大的裂孔。
肥胖、妊娠、腹水、呕吐、咳嗽、排便等容易导致腹内压升高,使食管下括约肌结构受损,引起其功能失调甚至松弛,迫使腹腔内组织或脏器进入胸腔。
手术后食管形成瘢痕、食管炎引起纤维化及迷走神经过度兴奋,均会引起食管缩短,牵引腹腔脏器上移,导致食管裂孔疝的形成。
食管周围韧带及膈肌先天松弛,或随年龄增长弹性蛋白流失导致的食管周围韧带及膈肌松弛,先天遗传导致食管周围韧带及膈肌肌肉或结缔组织成分改变,均会引起食管裂孔扩大,导致食管裂孔疝的形成。