嗜铬细胞瘤有哪些相关检查？

病史和查体

• 个人史和家族史：包括年龄、职业、既往病史、家族史等。
• 自觉症状：是否有阵发性高血压，且伴有头痛、心悸、出汗等症状。
• 平时服用的药物：包括处方药、非处方药、中药、维生素或其他膳食补充剂等。
• 体格检查：有无高血压、心动过速等表现。

实验室检查

临床医生推荐诊断的首选生化检验为测定血或尿游离甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素（MNs），其敏感性和特异性均超过90%。

血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定：持续性高血压型患者尿儿茶酚胺及其代谢物香草基杏仁酸（VMA）及甲氧基肾上腺素（MN）和甲氧基去甲肾上腺素（NMN）测定值均升高。表现为阵发性高血压的患者，平时可能不明显升高，故需在发作后及时收集血压升高期间尿液并送检。

此外应注意提前停用干扰指标测定的相应药物及饮料。

药理试验

药理试验包括激发和抑制试验，但由于敏感性和特异性差，且存在潜在风险，因此不推荐作为常规检查手段。

• 激发试验：适用于阵发性患者，尤其是间隔长、临床不能排除者。常用冷加压试验、胰高血糖素激发试验。
• 抑制试验：适用于持续性高血压、阵发性高血压发作期，或激发试验后血压明显升高者。常用酚妥拉明试验、可乐定试验。

影像学检查

可运用肾上腺CT扫描、磁共振成像（MRI）、B型超声、间碘苄胍（MIBG）显像、生长抑素受体显像等，进行肿瘤的定位诊断。

基因检测

通过基因检测，有助于确定诊断并鉴别良恶性肿瘤。