嗜铬细胞瘤一旦确诊并且定位，应该尽早切除肿瘤，通过药物长期控制嗜铬细胞瘤导致的高血压并不现实。在患者手术前医生通常会提前应用一些降压药物来控制血压，以避免患者在麻醉、手术过程中或术后出现血压大幅度波动而危及生命。

嗜铬细胞瘤急性期如何治疗？

嗜铬细胞瘤的“急性期”通常指高血压危象。骤发时，医生会立即进行抢救，主要措施有立即静脉注射酚妥拉明，密切监测患者血压、心率、心律，继以酚妥拉明静滴，并根据患者对药物的反应调整剂量，直至病情得以控制。

嗜铬细胞瘤有哪些一般治疗措施？

患者需要通过摄入高钠饮食（并发心衰者除外）和增加液体摄入量来增加血容量，防止切除术后发生严重的低血压。

嗜铬细胞瘤有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

药物可用于术前准备，改善症状。

α-肾上腺素能受体阻滞剂

确诊嗜铬细胞瘤后即可开始使用，监测血压情况，根据情况调整用药。常用药物有酚苄明、哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。

β-肾上腺素能受体阻滞剂

可不常规使用，尤其不可在未使用α-受体阻滞剂的情况下单独使用β-肾上腺素能受体阻滞剂，可能会导致严重后果。

钙通道阻滞剂

常用的有硝苯地平、氨氯地平等。如使用α-受体阻滞剂未能控制血压到满意水平，则可以加用钙通道阻滞剂。

嗜铬细胞瘤有哪些手术治疗？

嗜铬细胞瘤应该及时进行手术切除治疗。术前应充分做好药物准备，具体时间因人而异，一般至少为2~4周。

手术方式

• 对小肿瘤、非侵袭性肿瘤，可行腹腔镜微创手术切除肿瘤。
• 如肿瘤直径较大，或为侵袭性肿瘤，则应进行开放式手术，以确保肿瘤被完整切除。

手术注意事项

• 手术过程中，应持续监测血压、心率、中心静脉压和心电图，有心脏疾病的患者还应该监测肺动脉楔压，术中如出现血压明显升高，可静脉滴注酚妥拉明或硝普钠。
• 手术过程中，如果心率显著增快或发生快速型心律失常，则应该在使用受体阻滞剂后，再用速效型半衰期较短的艾司洛尔进行治疗。
• 术中应防止肿瘤破裂，避免局部肿瘤复发。
• 术后24~48小时要密切监测患者的血压和心率。如切除肿瘤后患者血压明显下降或出现低血压，应立即停用受体阻滞剂并快速补充血容量，维持正常的中心静脉压，必要时使用血管活性药物。

嗜铬细胞瘤有哪些其他治疗措施？

对恶性嗜铬细胞瘤的治疗包括

• 131I-MIBG治疗；
• 化疗；
• 减轻患者症状的治疗：对肿瘤及转移病灶的局部放疗、伽马刀、射频消融、栓塞治疗等。