常能见到肉眼或镜下血尿，是诊断结石的重要依据；伴感染时还可以见到脓尿，感染性尿路结石患者应行尿液细菌培养及真菌培养。
应检测血钙、尿酸、肌酐等指标，评估肾功能。
是确定结石性质的方法，也是结石预防及治疗的依据。结石分析包括物理方法和化学方法，物理分析法比化学分析法更精确。
为泌尿系结石的常规检查方法，尤其是在肾绞痛发作时作为首选方案。
一般情况下超声可分辨出直径2~3mm以上各种性质的结石，此外还可以了解结石以上尿路的扩张程度，间接了解肾实质、肾盂和输尿管的情况 。但由于肠道内容物对超声波具有干扰作用，超声检查输尿管中下段结石的敏感性较低。
为结石检查的常规方法，尿路平片以发现90%左右X线阳性结石，能够大致地确定结石的位置、形态、大小和数量，并且初步地提示结石的化学性质。
但单纯性尿酸结石和黄嘌呤结石能够透过X线，即X线检查示阴性，同时由于腹部组织阻挡，可造成结石漏诊。
因此不可仅凭泌尿系平片检查就轻易否定结石的存在。
静脉尿路造影是首先通过静脉注入造影剂，在造影剂通过肾脏排泄时拍摄尿路平片。通过造影平片可以了解尿路的解剖，确定结石在尿路的位置，发现尿路平片上不能显示的X线阴性结石，鉴别平片上可疑的钙化灶。但当肾绞痛发作时，由于急性尿路梗阻往往会导致显影不良，因此对结石的诊断会带来困难。
CT检查分辨率较X线高，灵敏度高，可发现直径1mm的结石，不易受其他腹腔内组织干扰，可以通过结石的CT值来初步判断结石的成分。螺旋CT进行三维重建可以更准确地估计出结石体积，对治疗方法的选择提供重要的参考价值，尤其对于肾绞痛患者，可作为首选检查方式。
