对于肾小球肾炎患者，医生会根据病因、发病机制和病变性质的不同，选择相应的治疗方案。治疗的原则包括清除感染灶、停用可疑药物、去除诱发因素、抑制免疫反应、控制炎症、积极治疗合并症及并发症，防止和延缓肾功能进一步恶化。

肾炎急性期如何治疗？

急性肾小球肾炎起病较急，病情发展迅速，发病初期应卧床休息，通过饮食控制和药物治疗，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后才可以下床轻微活动。

肾炎有哪些一般治疗措施？

对于肾小球肾炎患者，需要重视支持治疗：

• 注意休息，避免劳累；
  
• 限制盐的摄入，给予优质蛋白饮食，改善低蛋白血症。
  

肾炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

利尿、减轻水肿

轻度水肿可口服氢氯噻嗪，重症患者如少尿及有明显循环充血可静脉给予呋塞米强力利尿。

降尿蛋白、降压

• 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和 血管紧张素受体阻滞剂（ARB）类药物有抗高血压、降尿蛋白、保护肾脏的作用，通常作为治疗的首选药物。治疗期间可能出现干咳的不良反应，同时应密切监测血肌酐、血钾。常用的ACEI类药物有依那普利、苯那普利、福辛普利等，ARB类药物有缬沙坦、氯沙坦等。

• 钙通道阻滞剂（CCB）类降压药也可有效控制患者的血压。严重高血压患者可选择2种或2种以上的抗高血压药物联合治疗。
  

根据患者的病情合理选择药物，做到个体化治疗，治疗目标如下：

• 对于尿蛋白<1g/d的患者，血压控制在130/80mmHg以下；
  
• 对于尿蛋白≥1g/d的患者，血压控制在125/75mmHg以下。
  

激素

肾脏炎症不断进展，出现肾病综合征或大量蛋白尿的患者，根据肾穿刺活检的病理类型，可给予糖皮质激素治疗。常用的激素有泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙。

免疫抑制剂

常与激素联合使用，也可单独使用。常见药品包括羟氯喹、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤、钙调神经磷酸酶抑制剂（环孢素、他克莫司）、利妥昔单抗等。根据肾穿刺活检的病理类型，采取不同的治疗方案。

抗血小板或抗凝药物

包括低分子肝素、华法林。

抗感染治疗

存在感染灶时，根据细菌类型和药敏结果选择抗生素；经常反复发作的慢性感染灶，如扁桃体炎、龋齿、脓疱等，应予以清除。

肾炎有哪些手术治疗？

肾炎一般无需进行手术。但部分肾炎患者肾功能不断衰减，最终发展为尿毒症，则需行肾脏替代治疗（透析或肾移植）。

肾炎如何进行中医治疗？

近年来，随着中药研究的深入，一些中药的有效成分在治疗慢性肾炎方面表现出独特的疗效，常见的包括雷公藤多苷、黄芪、当归、丹参、川芎、大黄等。

肾炎有哪些其他治疗措施？

血浆置换疗法

血浆置换是将全血引出体外，分离成血浆和细胞成分，将患者的血浆舍弃，然后以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等代替分离出的血浆回输进体内的过程。

血浆置换能够有效地清除自身抗体、免疫复合物、细胞因子、补体以及其他炎症介质，补充正常的补体调节因子。血浆置换联合免疫抑制剂治疗多用于急进性肾小球肾炎的治疗。

肾炎的治疗有什么新进展？

干细胞移植

患者干细胞移植用于治疗狼疮性肾炎的疗效已得到肯定，但由于受到多方面条件的制约，目前开展较少。