诊断标准
不同类型嗜睡障碍疾病具有不同的诊断标准。
发作性睡病1型
患者存在在白天难以遏制的困倦和睡眠发作，症状持续至少3个月以上。
满足以下1项或2项条件：
- 有猝倒发作。经过标准的多次小睡潜伏期试验（MSLT）检查平均睡眠潜伏期≤8分钟，且出现≥2次睡眠始发REM睡眠现象（SOREMPs）。推荐MSLT检查前进行夜间多导睡眠图（nPSG）检查。nPSG出现睡眠始发REM睡眠现象可以替代1次白天MSLT中的睡眠始发REM现象。
- 免疫反应检测脑脊液中Hcrt-1浓度≤110 pg/ml或＜正常参考值的1/3。
发作性睡病2型
- 患者存在白天难以遏制的困倦和睡眠发作，症状症状持续至少3个月以上。
- 标准MSLT检查平均睡眠潜伏期≤8分钟，且出现≥2次SOREMPs，推荐MSLT检查前进行nPSG检查，nPSG出现睡眠始发REM睡眠现象可以替代1次白天MSLT中的睡眠始发REM睡眠现象。
- 无猝倒发作。
- 或脑脊液中Hcrt-1浓度没有进行检测，或免疫反应法测量值＞110pg/ml或大于正常参考值的1/3。
- 嗜睡症状和（或）MSLT结果无法用其他睡眠障碍如睡眠不足、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）、睡眠时相延迟障碍、药物使用或撤药综合征所解释。
特发性过度睡眠
诊断标准根据国际睡眠障碍分类，特发性嗜睡症的诊断需要满足以下全部条件：
每日周期性不可抗拒的睡眠需求或白天陷入睡眠至少持续3个月；不存在猝倒；多次小睡潜伏时间试验证实SOREMPs少于2个，或前夜多导睡眠图上的快动眼睡眠相睡眠潜伏期≤15分钟时，无SOREMPs。
存在以下至少一项：
- 多次小睡潜伏时间试验显示平均睡眠潜伏期小于等于8分钟；
- 24小时多导睡眠图或腕动计联合睡眠日志显示的24小时总睡眠时间大于等于660分钟（通常12~14小时）；
- 排除睡眠不足综合征；
- 无法通过其他睡眠障碍、躯体或精神障碍、使用药物或毒品情况来更好地解释。
Kleine-Levin 综合征
Kleine-levin综合征的诊断基于发作性嗜睡的临床特征及典型的认知和行为紊乱，同时需排除其他精神疾病、神经系统疾病、毒物和代谢性病因。
Kleine-levin综合征的诊断需符合以下所有项：
- 至少有2次嗜睡和睡眠时间增加的发作，每次持续2日至5周。
- 每18个月至少复发1次，复发频率通常高于年1次。
- 发病间期警觉性、认知功能、行为和情绪正常。
- 发病期至少有以下一种情况：认知功能障碍、感知觉改变、饮食失调（厌食或食欲亢进）或脱抑制行为（如性欲亢进）。
- 其他睡眠障碍，其他躯体、神经或精神疾病（尤其是双相障碍），或毒品、药物的使用不能更好地解释嗜睡及其相关症状。
睡眠不足综合征
睡眠不足综合征，也称为行为导致的睡眠不足综合征，病因明确，因急性或慢性睡眠缺乏所致，表现为清醒期睡眠压力增加、易发生日间嗜睡、操作能力受损等。
诊断须满足以下条件：
- 患者每日无法遏制的白天困倦或陷入睡眠状态；
- 在青春期前的孩子，常主诉有困倦相关的行为异常；
- 通过病史、睡眠日志或体动记录仪确定的患者夜间睡眠时间通常低于同龄人；
- 夜间睡眠缩短的模式存在至少3月以上的大多数夜晚；
- 患者的睡眠缩短被认为是干扰的，在周末或假期无干扰情况下睡眠时间延长；
- 延长的总睡眠时间能够改善嗜睡症状。
这些症状无法用睡眠障碍、内科或精神科疾病、药物、物质使用所解释。相隔两个小时均匀地分散在一天中。嗜睡的人大约五分钟或不到五分钟就能入睡，四次小睡中至少有两次会发生向REM(快速眼动)睡眠的过渡。对比之下，正常人一般需要12~14min才能入睡，并且不会进入REM睡眠阶段。
