医生如何诊断胎儿生长受限？

医生可能会问如下问题：

• 最后一次月经是什么时候；
• 既往或目前患有哪些疾病；
• 孕期使用过哪些药物；
• 是否吸烟；
• 是否饮酒或经常饮用含酒精饮品；
• 是否吸食可卡因等毒品；
• 是否为初次妊娠；
• 是否生过出生时体重较低的孩子；
• 在家是否测过血压或血糖；
• 血压和血糖控制如何；
• 孕期饮食如何；
• 饮食是否均衡；
• 孕期是否监测体重；
• 体重是否持续规律增长。

胎儿生长受限的准确诊断，应基于准确核对孕周，核对孕周相关信息包括：月经史，辅助生殖技术的信息，早孕及中孕早期的超声检查结果。

在衡量胎儿生长发育指标及动态发育情况后，结合子宫胎盘灌注情况，尽早诊断胎儿生长受限。如果宫高、估计胎儿体重、彩超腹围（任何一项）小于相应孕周的第10百分位数，应警惕胎儿宫内生长受限。

诊断胎儿生长受限后应密切关注脐动脉血流情况，必要时增加大脑中动脉及静脉导管血流监测。如果出现脐动脉舒张末期血流倒置和静脉导管反向“a”波，围产儿死亡率高，预后差。

胎儿生长受限需要和哪些疾病区别？

正常小于胎龄儿

此类胎儿也表现为体重小于九成以上的胎儿，但是发育正常，体重减轻与母亲的种族、身高、体重相关，通过询问病史、脐动脉多普勒速度测定、羊水量及遗传学检查评估均正常。