胎儿生长受限 (胎儿营养不良综合征,胎盘功能综合征)

发病部位:全身

就诊科室:妇产科 产科 中医科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

体格检查

孕妇血压、体重、子宫高度、腹围、描记妊娠图。

准确核实孕周

根据孕妇月经史,辅助生殖技术的信息,早孕及中孕早期的超声检查结果。准确核对孕周。

子宫底高度测量

孕24~38周测量宫底高度,以粗略判断胎儿生长情况,宫高小于对应孕周3cm以上时,应考虑胎儿生长受限可能。

孕妇体重测量

每周监测孕妇体重,以估计胎儿生长情况,孕晚期应每周增加0.5kg,若体重无增长或增长缓慢,考虑胎儿生长受限可能。

影像学检查

超声检查

孕早期超声测量头臀长度可以用于核对孕周,是准确评估胎龄的重要手段;可动态监测中孕期超声的各项指标,了解胎儿的生长趋势。

用于监测胎儿生长情况的超声指标,包括头围、腹围、股骨长、头围/腹围比、双顶径。超声检查仍需关注羊水情况、胎盘情况及胎儿解剖结构。

彩色多普勒超声检查作为FGR的监测手段,可评估脐动脉血流、脐静脉血流、大脑中动脉血流、静脉导管等是否异常,是决定终止妊娠时机的重要参考指标。

实验室检查

抗心磷脂抗体

若孕妇抗磷脂抗体阳性,可能患有抗磷脂抗体综合征、导致子宫胎盘灌注不良相关,引发胎儿生长受限。

TORCH筛查

孕妇行血清学检查筛查,明确巨细胞病毒、弓形虫、风疹病毒、水痘、梅毒及疟疾感染情况。

特殊检查

遗传学检查:必要时采用介入性产前诊断技术进行胎儿染色体核型分析、基因芯片、二代测序等细胞和分子遗传学检测。

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