胎儿生长受限诊断后缺乏有效的治疗手段，主要以胎儿监测为主，并积极寻找病因，改善胎盘循环，在合适时机选择终止妊娠。

胎儿生长受限有哪些一般治疗措施？

对于FGR，胎儿及孕产妇的监护非常重要，胎儿监护的方法和频率需结合胎龄及胎儿宫内健康状况制定。

胎儿检查方面

• 羊水量监测：建议使用最大羊水池深度法用于羊水量的评估，最大羊水池深度＜2cm诊断为羊水过少。
• 电子胎心监护：建议做基于计算机分析的电子胎心监护，用于胎儿宫内健康状况的评估，胎心率短变异是最有效的预测指标。分娩前24小时内胎心率短变异≤3ms与胎儿不良预后相关。
• 生物物理评分：对胎龄大于32周的FGR，可采取生物物理评分评估胎儿宫内健康状态。
• 多普勒血流：用于预测和了解胎儿是否有宫内缺氧，如果脐血流舒张期血流消失或者出现反流，常提示宫内严重缺氧，需要尽快终止妊娠。

孕妇管理方面

无证据表明，对 FGR 孕妇补充营养物质、吸氧、卧床休息等措施，可以改善FGR胎儿预后。

胎儿生长受限有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

硫酸镁

用于松弛子宫，改善子宫胎盘血流灌注，静脉给药。此外，对于32周之前分娩的FGR，使用硫酸镁能保护胎儿及新生儿的中枢神经系统。使用时，需注意可能引起镁中毒和低钙血症，孕妇会出现膝腱反射抑制或消失、呼吸受抑制等不良反应。

糖皮质激素

对于孕34周之前分娩的FGR，或孕34~37周且预计7天内有早产风险者，且孕期未使用糖皮质激素，建议产前使用糖皮质激素促进胎肺成熟，积极终止妊娠。

胎儿生长受限有哪些手术治疗？

FGR孕妇终止妊娠的时间，须综合胎龄、病因、多普勒超声检查结果、胎盘功能、新生儿重症监护的技术水平等多个因素后决定。

分娩时机的选择

生长受限胎儿分娩的最佳时机取决于生长受限的病因，校正后的孕周以及其他临床情况。

单纯生长受限胎儿可在38~39+6周分娩。胎儿生长受限合并其他危险因素（如羊水过少、脐动脉多普勒异常、孕妇因素或其他合并症）时，可考虑在32~37+6周分娩。

分娩方式的选择

• 阴道分娩：胎儿情况良好，羊水量正常，排除阴道分娩禁忌，可经阴道分娩；
• 剖宫产：若胎儿病情危重，产道条件差，或存在脐动脉血流异常，应行剖宫产结束分娩。若孕妇有严重疾病者，需适当放宽剖宫产指征。

胎儿生长受限如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。