酮症酸中毒有哪些相关检查？

医生查体

医生对患者进行体格检查，检查患者是否存在感染灶，此外还会检查患者的意识状态和脱水情况。

实验室检查

尿液检查

检查患者尿酮体、尿蛋白、尿糖。

• 尿酮体呈阳性；
• 尿糖呈强阳性；
• 可能存在尿蛋白和管型尿。

血液检查

检查患者血常规、糖化血红蛋白、血糖、血酮体、血浆渗透压、血pH、血碳酸氢根、阴离子间隙、剩余碱负值、血生化、血尿素氮、肌酐值等。

• 血糖：糖尿病酮症酸中毒多在16.7~33.3mmol/L，有时可达55.5mmol/L以上；
• 血液酮体升高；
• 血pH下降；
• 血实际碳酸氢根比标准碳酸氢根降低；
• 阴离子间隙增大；
• 剩余碱负值增大；
• 血生化：血钠、血氯降低、血钾治疗前可正常、偏低或偏高，治疗后若补钾不足可严重降低；
• 血尿素氮偏高；
• 肌酐值偏高。

其他检查

应针对可能诱发酮症酸中毒的病因实施个体化检查，如尿培养、痰培养、血培养，血清脂肪酶、血清淀粉酶水平测定及胸片等。

影像学检查

为了明确诊断、寻找诱因可视情况进行头胸腹部CT等影像学检查。