本病和不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、X综合征、肋间神经痛等疾病有相似之处，医生将从多个方面进行详细检查进行判断。
不稳定型心绞痛的胸痛部位、性质与稳定型心绞痛类似，但程度更重，持续时间更长，可达数十分钟，胸痛在休息时也可发生，休息或服用硝酸甘油后症状往往不能缓解。
疼痛部位与心绞痛相仿，但疼痛更加剧烈，且持续时间长达数小时，休息或含服硝酸酯类（硝酸甘油）药物后多不能缓解，常伴有休克、心律失常和（或）心力衰竭及发热等。可有特征性的心电图和心肌损伤标志物的改变。
又称为微血管心绞痛，目前被认为是一种多因素所致的反复发作劳力性心绞痛，与稳定型心绞痛症状相同，但血管造影未见有意义血管狭窄，且本病多见于绝经期前女性。
X综合征的预后相对较好，长期生存率与正常人群无差别，但是由于其临床症状的存在，导致患者反复就医，增加了患者的心理负担，在一定程度上影响了患者的正常工作和生活质量。
肋间神经痛一般为持续性疼痛，且疼痛范围不会局限在心前区，一般沿肋间神经分布。用力呼吸或身体翻转时疼痛加重，心电图不存在心肌缺血改变。
