该病可能由于各种原因致胸主动脉壁结构受损，继而使胸主动脉的局部伸展、扩大，最终形成胸主动脉瘤。该病的病因主要包括囊性中层退行性变、动脉粥样硬化、细菌感染、创伤及梅毒等。此外，高龄、高血压、高胆固醇、吸烟、有动脉瘤家族史等可能增加该病的患病风险。

胸主动脉瘤的病因有哪些？

囊性中层退行性变

某些马方综合征、爱唐综合征等先天性或遗传性疾病可使胸主动脉壁内层产生囊性坏死，致使弹力纤维断裂，继而壁层变薄形成胸主动脉瘤。常发生于升主动脉，好发生于年轻人。

动脉粥样硬化

由于胆固醇和脂质沉积于胸主动脉壁的内皮层，致其内皮细胞破坏，最后使胸主动脉壁扩张膨出，从而形成胸主动脉瘤。它是降主动脉瘤的常见病因，多发生于40岁以上人群，其瘤体常呈梭状。

血流动力学改变

当主动脉瓣狭窄或出现主动脉瓣反流，会引起升主动脉内血流流速和方向的改变，冲击血管壁，造成主动脉扩张。主动脉缩窄同样也会引起主动脉窄后扩张。

细菌感染

当胸主动脉内膜损伤或机体免疫功能抑制时，血管壁容易出现感染继而导致胸主动脉瘤。

创伤

当胸部受到严重撞击或挤压时，可使胸主动脉壁破裂。其中内膜和中层破裂时，可形成假性或夹层胸主动脉瘤；当全层破裂时，患者容易在短时间因大量失血而死。

梅毒

梅毒螺旋体入侵胸主动脉壁时，可破坏弹性纤维，经10~20年后缓慢发展、形成胸主动脉瘤。病变多位于升主动脉或主动脉弓。

其他病因

如巨细胞性动脉炎、大动脉炎等炎性疾病，也可引起胸主动脉瘤。

胸主动脉瘤有哪些诱发因素？

高龄

该病常见于65岁及以上的人群。

吸烟

吸烟可增加心血管疾病的患病风险，吸烟本身会造成血管内膜损伤，继而增加胸主动脉瘤的患病风险以及加快动脉瘤内径增长速度。

高血压

血压升高时，可增加血管管壁的侧压力，进而损害血管壁，增加胸主动脉瘤的发生风险。

高胆固醇

胆固醇和脂质的堆积会损害血管内壁，在动脉中形成斑块，增加患胸主动脉瘤的风险。

家族史

有动脉瘤家族史的人群，可能会增加胸主动脉瘤的患病风险。