医生如何诊断胸主动脉瘤？

医生接诊之后，根据患者既往病史、家族史，疼痛、肿块、呼吸困难、吞咽困难等临床表现及体征，以及胸部X线检查显示胸主动脉瘤块影，可诊断该病。但需明确该病的具体情况，如瘤体大小、部位、病变情况等，还需进行一系列相关检查，如超声心动图、胸部CTA或MRI等，必要时可行胸主动脉血管造影帮助确定诊疗方案。

胸主动脉瘤需要和哪些疾病区别？

本病会和心绞痛、急性心肌梗死等疾病有相似之处，医生将从多个方面进行详细检查进行判断。

心绞痛

是因冠状动脉供血不足，导致心肌急剧缺血、缺氧的一种临床综合征。可表现出与胸主动脉瘤相似的胸痛症状，但可通过患者胸闷、心悸等临床表现，冠脉CT或造影帮助鉴别。

急性心肌梗死

是指冠状动脉出现急性闭塞，心肌因供血不足出现坏死，导致心脏功能受损的一种急性病症。当胸主动脉瘤出现破裂或进展为夹层时会出现剧烈胸痛，易与急性心肌梗死混淆，可通过主动脉CTA，心肌坏死标记物如肌钙蛋白水平、心电图检查、冠脉CT或造影帮助鉴别。