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胸主动脉瘤

胸主动脉瘤应该做哪些检查?

  1.血常规 大多数病人血常规检查在正常范围。如合并夹层动脉瘤,急性期可出现轻度贫血,发病数小时内白细胞计数升高,大于10×109/L 。感染性主动脉瘤,白细胞计数升高,中性粒细胞增加。

  2.尿常规 大多数在正常范围。如合并夹层动脉瘤,尿中可出现尿蛋白阳性、管型和大量红细胞。

  3.血脂 动脉粥样硬化的病人多表现为血脂和血黏度升高。

  1.胸部X光片 许多胸主动脉瘤可以直接从胸片观察到,表现为中纵隔增宽,主动脉扩大,气管偏移。但体积较小的动脉瘤,尤其是囊性动脉瘤很难从胸片上发现。从 腹部平片(后前位、斜位及侧位)可显示腹主动脉直径明显增宽,若瘤体壁有钙化可见腹主动脉瘤轮廓。

  2.主动脉造影 该技术是判断主动脉瘤范围及其与大血管解剖定位的极好方法,但主动脉造影的缺点是价格昂贵,是有潜在危险性的有创检查。

  3.计算机断层扫描(CT)及磁共振(MRI) 对主动脉瘤的定位及测量是非常精确和有用的首选方法,而且MRI对瘤腔特点、轮廓、与周围结构关系更为清楚,对腹部其他脏器也提供有用信息。MRI技术能构建三维图像,所以,可以从一系列投影位置观察主动脉周围解剖关系。但影像时间长,费用昂贵。

  4.超声心动图 超声心动图是筛选胸主动脉瘤最有价值的方法,超声可以从横断面,纵切而探测瘤体,敏感性接近100%,主要优点是价廉、无创,不需造影剂。

  5.食管超声心动图 食管超声心动图(transesophageal echo cardiogram,TEE)是一种非常精确的评价胸主动脉瘤的方法,已广泛应用于主动脉夹层分离的诊断。

 

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