新生儿肺炎是指新生儿在宫内或分娩过程中、出生后吸入胎粪、羊水、胃内容物等异物,或出生前后感染细菌、病毒等病原体,引起的肺部炎症病理改变,是新生儿时期的常见疾病,也是引起新生儿死亡的重要原因。
胎粪吸入性肺炎不具有传染性,多发生于足月儿和过期产儿,每100名胎儿出生时,就有8~25名出现胎粪污染羊水的现象,其中约5%的胎儿发展为胎粪吸入性肺炎。
新生儿感染性肺炎是新生儿死亡的重要原因,2015年中国约8000名新生儿因感染肺炎死亡,与2000年5万名新生儿死亡的数据相比,死亡率明显下降,但目前仍然排在第五位。常见的传播途径包括以下几种。
胎儿在宫内或分娩过程中吸入被病原体污染的羊水。
病原体可以在宫内通过胎盘屏障传播给胎儿,出生后脐炎、皮肤感染和败血症时,病原体可经血行传播到肺。
新生儿接触呼吸道感染的患者。
医用器械消毒不严格、医护人员无菌观念不强、输入含有病原体的血制品,均可能引起新生儿肺炎。
根据引起新生儿肺炎的病因,可分为吸入性肺炎和感染性肺炎。其中感染性肺炎又可根据感染的时间分为宫内感染性肺炎、分娩过程中感染性肺炎和出生后感染性肺炎。
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