吸入性肺炎患儿可见指甲、皮肤、脐带被胎粪染黄，出生后出现呼吸困难。症状的轻重取决于吸入羊水的性质和量，若吸入少量的羊水，可无症状或症状轻微；若吸入大量或黏稠的胎粪，可致死胎或出生后不久死亡。

感染性肺炎临床表现差异大，新生儿可在出生后24小时内或经历一段时间的潜伏期发病，发病时患儿常出现呼吸系统表现，可伴有发热、体温不定、反应差等全身症状，并伴有皮肤黏膜青紫等的表现。

前兆

部分患儿可在肺炎发生前有上呼吸道感染（如感冒）、皮肤感染（如皮肤小脓疱）等。

新生儿肺炎早期有哪些症状？

早期一般可表现为呼吸增快、咳嗽及咳痰（由于新生儿不会咳痰，往往表现为咽部痰声），视病情急缓，急者，可伴有骤发的发热、拒食或呕吐、嗜睡或烦躁以及喘憋等症状。如起病迟缓，则可能无明显早期症状。

新生儿肺炎有哪些典型症状？

吸入性肺炎

• 分娩时可见羊水中混有胎粪，胎儿指甲、皮肤、脐带被胎粪染黄，同时口腔、鼻腔中可吸出胎粪。
• 胎儿出生后出现呼吸窘迫的表现，12~24小时后呼吸困难更加明显，胎儿出现呼吸急促、青紫、鼻翼扇动和吸气性三凹征等表现，少数患儿呼气时伴有呻吟。
• 合并肺动脉高压的新生儿，可出现皮肤持续而严重的青紫，哭闹、哺乳或躁动时青紫进一步加重。

感染性肺炎

宫内感染性肺炎

胎儿出生时常有窒息史，复苏后出现气促、呻吟、青紫、呼吸困难、体温不稳定、反应差等表现，肺部听诊呼吸音粗糙、减弱或听到湿啰音，严重时可出现呼吸衰竭、心力衰竭、休克。

分娩过程中感染性肺炎

不同病原体感染的发病时间存在差异，细菌感染通常在出生后3~5天内发病，疱疹病毒感染多在生后5~10天出现症状，而衣原体感染潜伏期可以长达3~12周。发病时胎儿常出现呼吸困难、肺部啰音等表现，严重时可发生呼吸衰竭。

出生后感染性肺炎

新生儿可出现气促、鼻翼扇动、青紫、吐沫、三凹征等呼吸系统的表现，可伴有发热、体温不定、反应差等全身症状。

新生儿肺炎可能有哪些伴随症状？

• 严重胎粪吸入综合征的胎儿可伴有红细胞增多症、低血糖、低钙血症、多器官功能障碍的表现。
• 胃内容物吸入的胎儿可出现喂养困难、流涎增多、吸奶能力差等表现。
• 沙眼衣原体感染的胎儿出生后常伴有眼结膜炎，金黄色葡萄球菌感染常出现脓气胸。