医生如何诊断新生儿肺炎?

胎粪吸入性肺炎

有明确羊水胎粪污染的病史,胎儿出生后不久出现呼吸窘迫,结合胸部X线改变,可做出诊断。

感染性肺炎

根据气促、呼吸困难、发热的临床表现,结合胸部X线改变、白细胞计数及C反应蛋白变化、病原学检查阳性的结果,可做出诊断。

新生儿肺炎需要和哪些疾病区别?

足月儿呼吸窘迫综合征

多见于母亲宫缩尚未发动而进行的选择性剖宫产儿,羊水无胎粪污染,临床X线检查有肺野透亮度降低的特征性表现,严重时整个肺野呈白肺,可帮助鉴别。

心源性肺水肿

多由于宫内感染病毒性心肌炎,或先天性心脏病合并心力衰竭,或因输液过多、过快引起,X线检查显示心脏扩大,羊水无胎粪污染可帮助鉴别。

新生儿湿肺

由肺内液体积聚引起,无羊水污染史及吸入史,呼吸系统症状较轻。胸部X线检查可显示肺泡、肺叶间或胸腔积液,从而可以与新生儿肺炎进行鉴别。

横膈疝

指腹腔内脏经过疝孔进入胸腔,压迫心肺,引起肺发育不良,出现气促的表现,胸部X线检查可帮助鉴别。

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