吸入羊水、血液通常只需要对症治疗；胎粪吸入性肺炎治疗主要以清除胎粪和对症治疗为主，药物治疗主要采用肺表面活性物质改善呼吸；感染性肺炎治疗主要以清除呼吸道分泌物、吸氧、抗感染治疗为主，药物治疗主要包括抗感染药物。

新生儿肺炎急性期如何治疗？

胎粪吸入的胎儿在分娩中如果出现心率＜100次/分，呼吸窘迫和肌张力异常等无活力表现，应立即采用气管插管吸引并清除胎粪，在气道胎粪清除前不应使用呼吸机进行正压通气。

新生儿肺炎有哪些一般治疗措施？

护理和监护

保暖，保持适中环境温度，密切观察新生儿呼吸困难的症状和体征，同时监测血压、尿量、血糖、血钙。

呼吸道清理

• 病情较重且出生不久的胎粪吸入的新生儿，可气管插管进行吸引，防止胎粪堵塞气道。
• 感染性肺炎的新生儿可使用雾化吸入，每2小时更换一次体位，同时配合胸部叩击，促进气道分泌物的排出。

吸氧

根据新生儿缺氧的程度选用适宜的吸氧方式，如鼻导管、头罩、面罩等。当呼吸衰竭或高碳酸血症难以改善时，可采用无创呼吸机或气管插管有创机械通气，甚至体外膜肺氧合治疗。

支持治疗

• 纠正循环障碍和水、电解质及酸碱平衡紊乱。
• 保证充足的能量及营养供给，感染严重者可以静脉输注免疫球蛋白提高机体免疫功能。

新生儿肺炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

细菌性肺炎

金黄色葡萄球菌肺炎

治疗首选头孢呋辛、头孢硫脒和耐酶青霉素如苯唑西林、氯唑西林，万古霉素作为二线抗生素，主要治疗耐甲氧西林葡萄球菌感染。

B组溶血性链球菌肺炎

治疗可选用青霉素G、氨苄西林、头孢菌素。

大肠埃希菌肺炎

可选用三代头孢菌素如头孢他啶、头孢曲松或碳青霉烯类抗生素治疗。

肺炎克雷伯菌肺炎

治疗根据药敏结果选用三代头孢如头孢曲松、头孢哌酮，产超广谱酶耐药株可选用碳青霉烯类如美罗培南（美洛培南）等。

铜绿假单胞菌肺炎

对多种抗生素耐药，治疗选用羧苄西林、头孢他啶或碳青霉烯类抗生素。

病毒性肺炎

• 呼吸道合胞病毒：对症支持治疗。
• 巨细胞病毒肺炎：治疗可选用更昔洛韦。

解脲脲原体肺炎

治疗首选红霉素，生殖道感染的孕妇可医生指导下口服大环内酯类抗生素预防胎儿感染。

衣原体肺炎

治疗首选红霉素，红霉素耐药者可选用阿奇霉素；患有衣原体宫颈炎的孕妇可口服红霉素预防胎儿感染。

其他治疗药物

退烧药

物理降温。

肺表面活性物质

重症肺炎并发急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征的新生儿，可气管滴入猪肺磷脂注射液或注射用牛肺表面活性剂，从而改善肺脏顺应性及氧合能力。