主要检查患儿精神状态,对外界刺激的反应,皮肤黄染的程度,孩子四肢肌张力、吮吸、握持等原始反射的情况等。
新生儿黄疸诊断的重要指标,可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度。
无创的检测方法,使用经皮测胆红素仪,但受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响,仅作为筛查使用,如果此方法检测超过临界值,则需要检测血清总胆红素。
测定父母双亲及新生儿血型,需测量ABO和Rh系统,对于判断是否存在新生儿溶血病有重要意义。
又称Coomb’s试验,对判断自身免疫性溶血性贫血有重要意义。
包含红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞等,是新生儿黄疸时的常规检查,有助于筛查新生儿溶血病。
正常还原率>0.75,6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺陷者降低,提示需进一步检查。
测量直接胆红素和间接胆红素等指标。
怀疑肝炎时,可以进一步做乙肝表面抗原、乙肝表面抗体等检测。
如果怀疑新生儿黄疸是感染所致,应进行血、尿、脑脊液培养。
怀疑患儿有先天代谢疾病时可以考虑进行血和尿先天代谢疾病筛查。
排除继发因素,考虑先天胆红素代谢异常或其他基因病时,可以考虑基因检测明确病因。
怀疑胆道系统疾病时,如胆管囊肿、胆管扩张、胆结石、胆道闭锁、胆囊缺如等,可通过超声检查判断。
对于怀疑胆红素脑病的患儿,需要进一步做头颅磁共振成像(MRI)及听觉诱发电位等检测。