胸椎椎管胸椎管狭窄症可能有哪些并发症？

胸椎管狭窄症围术期（指的是手术前、手术中、手术后这一段时间）常见的并发症包括两个方面：

• 手术局部并发症；
• 全身并发症。

手术局部的并发症

手术局部的并发症包括硬膜损伤、脑脊液漏、手术切口愈合不良、手术切口感染、硬膜外血肿形成、术后症状一过性加重（脊髓缺血再灌注损伤）等，最严重的并发症是术后完全性截瘫（双下肢感觉、运动功能完全消失，大小便完全失禁）。这些并发症的发生，既与病情的复杂程度密切相关，也与手术操作的技术水平和仪器装备密切相关。

随着近年来全国范围内技术水平的不断提高、手术方式的持续改进、手术工具的升级换代，手术局部并发症已显著降低。其中，胸椎管狭窄症手术并发症中最令人望而生畏的“术后截瘫”的发生率已从10~20年前的30%~50%左右降至目前的10%以内。

全身的并发症

全身的并发症包括肺炎、尿道炎、下肢静脉血栓、急性心肌梗塞、脑出血或脑梗塞等等。

这些并发症的发生都与患者的年龄、既往已存在的内科疾病等密切相关，比如既往曾有过脑梗病史的患者在围术期发生新的脑梗的风险较高，既往合并糖尿病的患者伤口感染的风险较高。术前进行完善的评估和准备，把血压、血糖等各方面指标调整到最佳的状态，有利于降低全身并发症的风险，但无法做到100%不发生。