截至目前，国内外所有的临床研究均证实：

• 保守治疗措施对胸椎管狭窄症无效，手术是针对胸椎管狭窄症唯一有效的治疗方法。包括中医、西药在内的各种非手术疗法都对胸椎管狭窄症没有明确的治疗作用，过于暴力的推拿按摩甚至可能导致症状加重。

胸椎管狭窄症急性期如何治疗？

因为保守治疗对胸椎管狭窄症无效，所以对于症状明显呈加重趋势的胸椎管狭窄症患者来说，应尽快手术治疗。

胸椎管狭窄症有哪些一般治疗措施？

对于症状轻微的患者可暂时不手术，应用营养神经药和减轻肌张力、改善微循环的药物，力争在一定程度上减轻症状或维持症状不发展。同时，可以配合腰背部理疗（缓解腰背部疼痛），并注意加强保护，预防外伤。

胸椎管狭窄症有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

• 非甾体消炎镇痛药：如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等等，作用是消炎镇痛，可短期服用以缓解腰背痛或肋间神经痛等症状。
• 营养神经药：如甲钴胺和维生素B1等，作用是促进神经修复进程，对胸椎管狭窄症患者来说可以较长期服药此类药物，包括术后恢复期。
• 减轻下肢肌张力的药物：如巴氯芬，作用是降低下肢异常增高的肌张力，从而缓解发僵不适和行走不稳症状，多用于术后早期下肢肌张力尚未充分降低的阶段。

胸椎管狭窄症有哪些手术治疗？

确诊胸椎管狭窄症后的合理治疗策略是：如果下肢无力、行走不稳症状已较为明显，应尽快手术治疗；如果症状轻微（比如仅仅感觉下肢发麻而行走完全正常），可严密观察，症状呈进行性加重时再尽快手术。

首先要了解一下胸椎管狭窄症手术的原理。从病理学角度讲，胸椎管狭窄症致病的因素首先是胸脊髓受到压迫，其次是狭窄节段的椎间关节不稳定。上述两种因素合并存在时，患者的症状往往更重，病情发展会更快。因此，在治疗胸椎管狭窄症时的策略便是“反其道而行之”：解除脊髓压迫+重建节段稳定，也就是常说的脊髓“减压”+“固定融合”。

• 脊髓“减压”：胸椎管狭窄症手术最核心的内容就是“减压”，从字面意思看是减轻脊髓所受到的压力。减压的过程，实际上是切除致压物或者将致压物从脊髓身上挪开的过程。比如，针对黄韧带骨化导致的脊髓背侧的压迫，需要把相应节段的胸椎椎板连同骨化的黄韧带一并切除，使脊髓后方完全松弛；针对后纵韧带骨化导致的脊髓腹侧受压，如果术前或术中可以确认单纯切除脊髓后方的椎板以后脊髓就能够向后漂移从而躲开其腹侧的压迫，就可以单纯进行椎管后壁的切除，而如果单纯后方减压不充分，则需进行后路环形减压或侧前方入路切除后纵韧带骨化块，最终实现脊髓的充分减压。
• 固定融合：手术的另一方面内容就是针对椎间关节不稳定的“固定融合”，通常是在减压的基础上进行相应节段的内固定加上植骨融合，最终让固定融合范围内的多个节段的脊椎骨融合成一个整体，节段不稳定的问题也就永久性解决了。

不难发现，减压也好，融合也好，都没有直接对脊髓内部的病变进行任何的处理。

截至目前，医学尚未进步到能够通过手术使脊髓内部的损伤达到完全康复的程度。恰恰相反，手术中要做的是尽量避免触碰脊髓，想尽办法在实现充分减压的过程中减少对脊髓的机械刺激。手术的结果是将脊髓“解救出来了”，不再受外力的压迫了，但长期受压导致的脊髓内部的病理改变需要经过数月之久慢慢康复。

胸椎管狭窄症有哪些其他治疗措施？

康复治疗

所有的胸椎管狭窄症术后的患者均有必要进行康复锻炼，以促进脊髓功能的恢复。而对于那些症状较为严重的患者而言，术后从骨科出院之后尽快到专业的康复机构（专业的康复医院，或综合医院的康复医学科）进行一段时间的系统的康复治疗是非常必要的。

胸椎管狭窄症的治疗有什么新进展？

近年来，国内外已有包括显微镜、通道、脊柱内镜等多种微创的技术方法用于治疗胸椎管狭窄症。

国内有学者进行脊柱内镜治疗短节段的胸椎黄韧带骨化或胸椎间盘突出，初步观察疗效满意，具有住院时间短、术后恢复快等优点，这个领域正处于快速发展的阶段。将来，相关微创手术技术进一步成熟和普及之后，广大患者将会受益。