胸椎管狭窄影响的是狭窄节段的脊髓功能，包括双腿或胸腹部皮肤的痛觉、触觉、温度觉，双腿的位置觉，以及双下肢的力量和灵活性，还有控制大小便的括约肌功能。

胸椎管狭窄症患者的症状包括双腿及胸腹部的麻木，双腿无力、发沉或发僵，行走不稳或大小便控制力异常，严重时可完全截瘫。

胸椎管狭窄症有哪些典型症状？

下肢广泛的感觉异常

胸脊髓中的感觉神经元受损时，可出现大腿、小腿、脚部的广泛的麻木、发胀、痛觉及温度觉减弱，以及踩棉感（即在平地上走路时感觉像踩在棉花上似的，或者说是脚底板很厚的感觉），导致步态很不稳定，走起路来深一脚、浅一脚。

典型的胸椎管狭窄症没有下肢疼痛症状的，与腰椎管狭窄症所常见的行走一段距离后出现下肢条带状分布的放射性疼痛或麻木截然不同。

下肢无力、行走不稳

胸脊髓中的运动神经元受损时，可出现双腿无力、发沉，同时感觉腿脚越来越不灵便，发僵，不能快步走且脚步不稳，易摔跤。

这种症状一旦出现，多会呈缓慢进行性加重，从走路有些不稳，到需要拄拐，再到完全无法行走需坐轮椅，最终发展到下肢瘫痪伴大小便功能异常，也就是“截瘫”。

截瘫是胸椎管狭窄症病情发展的最终末期的结果，也是最严重的结果，会严重影响患者的工作能力和生活质量。

束带感和肋间神经痛

胸椎管狭窄症患者的常见症状。

束带感的具体发生机制还不清楚，可能是因为胸部的肋间神经受到损害所致。束带感可以发生在胸部、腹部或大腿。肋间神经痛的具体表现是胸壁或腹壁的一侧或者两侧的放电样疼痛，同时可伴局部麻木。

大小便功能障碍

可见于病情比较严重的胸椎管狭窄症患者。以小便为例，正常情况下当膀胱充盈时，这个“消息”会通过神经向上传递到大脑，大脑做出“指令”后，经神经向下传送至控制小便的肌肉，让膀胱括约肌收缩，尿道括约肌舒张，同时还可以有腹肌收缩，这样就能顺利排尿了。

整个控制系统是一个完整的、闭合的神经通路，通路中的任何一个环节出了问题，都可能影响到小便功能。当胸椎管狭窄症十分严重时，会让脊髓中神经传导束的信息上传、指令下达发生严重障碍，从而导致排尿无力、尿储留或者尿失禁等异常情况。

胸椎管狭窄症可能有哪些伴随症状？

背痛

在一部分胸椎管狭窄症的患者中，会有持续数月或数年之久的慢性背痛，没有明确的痛点或诱发因素。

此类疼痛症状缺乏特异性，很容易被误诊为“腰背部肌筋膜炎”或“腰背肌劳损”，直到数年之后出现下肢功能之后才完善胸椎相关的磁共振成像（MRI）或CT后最终确诊。