牙周病的分类较多、表现各异,常见的牙周病症状表现包括菌斑性龈炎、慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、牙周脓肿等,通常有牙龈、牙齿表面形态性质的异常,甚至有牙槽骨的吸收等表现。
牙龈颜色红或暗红,边缘变厚,龈乳头圆钝肥大,质地松软,表面光亮;探诊出血是最客观的牙龈炎症表现。龈缘处牙面有菌斑、牙石等局部刺激物,炎症表现与刺激物的量相一致。无牙槽骨吸收,无附着丧失。
牙面有菌斑、牙石等局部刺激物,刺激物的量与局部的炎症和破坏程度相一致。存在牙龈炎症,表现为红、肿、溢脓等,探诊出血。存在牙周袋、附着丧失和牙槽骨吸收。晚期病变可累及多根牙的根分叉区,也可出现牙齿移位、松动、脓肿等症状。
有快速的附着丧失和骨吸收,牙周组织破坏程度与年龄和局部刺激物的量都不一致。早期牙龈炎症不明显,菌斑、牙石等局部刺激物的量可能不多,但组织的破坏程度重;晚期可见较多菌斑、牙石,牙龈炎症表现较重。
可分为局限型和广泛型。局限型主要侵犯第一恒磨牙和(或)恒切牙,除此以外的患牙不超过两颗。X线片显示第一恒磨牙邻面牙槽骨的垂直型吸收或典型的“弧形吸收”。而广泛型的其他牙齿发生附着丧失和牙槽骨吸收超过两颗。
牙龈红肿呈半球状突起。脓肿早期疼痛明显,后期扪诊有波动感,可有脓液溢出。患牙有深牙周袋、牙松动、牙槽骨破坏,脓肿时间长,表面可有窦道。