aGVHD与cGVHD的主要治疗方式均为药物治疗，具体的方案应遵医嘱。

移植物抗宿主病有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

• 泼尼松等全身性糖皮质激素是治疗Ⅱ~Ⅳ度aGVHD和中度及以上cGVHD的首选治疗。泼尼松的起始剂量通常为1～2mg/kg/d。糖皮质激素耐药aGVHD（SR-aGVHD）是指使用糖皮质激素进行系统治疗3～5天后疾病进展，或治疗后5~7天无治疗反应。一旦出现SR-aGVHD可用二线治疗方案，常用药物为芦可替尼、霉酚酸酯（MMF）、氨甲蝶呤（MTX）、依那西普、巴利昔单抗等。
• 中度或重度cGVHD：初始治疗可选择全身性糖皮质激素联合或不联合钙调磷酸酶抑制剂（环孢素A或他克莫司）治疗，对接近一半的中度或重度cGVHD患者有效。必要时可在全身性泼尼松治疗的基础上加用局部治疗，以减轻局部症状。激素减量原则是缓慢减量、足够疗程。在SR-cGVHD患者中，二线治疗药物通常包括芦可替尼、MTX、西罗莫司、伊布替尼、利妥昔单抗、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、伊马替尼，并鼓励患者积极参加临床试验。

移植物抗宿主病有哪些一般治疗措施？

皮肤受累的GVHD可加强局部护理，保持清洁，局部应用皮肤保护剂，减少渗出。 胃肠道受累的GVHD可给予胃肠外营养补充热量，重视早日恢复肠内营养，注意水电酸碱平衡，当不能除外肠道感染时给予经验性抗生素进行肠道除菌。肝脏GVHD慎用损伤肝脏的药物，可予以熊去氧胆酸治疗。

移植物抗宿主病有哪些手术治疗？

一般的aGVHD患者和大多数cGVHD患者使用内科治疗手段，手术适用于出现以下并发症患者：肠道GVHD伴肠穿孔等急腹症等；cGVHD导致角膜穿孔；cGVHD导致的泪管阻塞；慢性闭塞性细支气管炎导致不可逆的呼吸功能衰竭；cGVHD导致阴道狭窄和食管狭窄等；移植后出现无菌性股骨头坏死等。

移植物抗宿主病有哪些其他治疗措施？

• 体外光分离置换疗法（ECP）：体外光疗是将从患者体内分离的白细胞用光激活剂甲氧补骨脂素处理，并用长波紫外线（UVA）照射，然后再将辐照后的血液回输。通过对淋巴细胞的抑制作用治疗GVHD。
• 光照疗法：也被称为紫外线疗法，通过用一定波长的紫外光对病变皮肤的照射抑制免疫功能而治疗皮肤cGVHD。
• 粪菌移植：移植后患者肠道微生态的多样性和特定菌种与移植后GVHD相关。粪菌移植治疗是采用健康人的粪便进行处理后提取菌群，通过灌肠或口服粪菌胶囊等方式对患者肠道菌群进行干预，从而防治GVHD。

移植物抗宿主病的治疗有什么新进展？

随着生物技术进步，通过单细胞和组学水平对GVHD的发生发展机制有了进一步了解。特别是针对炎症因子通路的靶向药物的出现，使得对GVHD的精准治疗成为可能。目前前沿治疗主要集中在免疫信号通路抑制剂和新型抗体的研发与应用。酪氨酸激酶-Janus激酶抑制剂（JAK抑制剂）芦可替尼可有效治疗aGVHD和cGVHD。此外，抗肿瘤坏死因子（TNF）抗体英夫利昔单抗、依那西普，抗CD52抗体阿伦单抗，抗白细胞介素2受体（IL-2R）抗体巴利昔单抗等在临床研究中也已经证明对aGVHD和cGVHD有效。