就诊时医生可能会问如下问题:
医生通过与患者或家属或送医人员沟通了解患者的病史、症状,并进行简单的体检,明确患者有意识障碍的表现并不困难。
在确认诊断意识障碍之后,更重要的是对患者出现意识障碍的病因、意识障碍的严重程度做出判断,这些判断对于指导医生制定治疗方案非常重要。医生会根据患者的症状表现及既往病史情况安排患者进行相应的检查以协助明确。障碍表现(植物人)。
以下疾病易被误诊为意识障碍,需要医生从多个方面进行详细检查来判断:
闭锁综合征患者意识清醒,因运动传出通路几乎完全受损而呈失运动状态,眼球不能向两侧转动,不能张口,四肢瘫痪,不能言语,仅能以瞬目和眼球垂直运动示意与周围建立联系。
本综合征可由脑血管病、感染、肿瘤、脱髓鞘病等引起。
意志缺乏症患者处于清醒状态,运动感觉功能存在,记忆功能尚好,但因缺乏始动性而不语少动,对刺激无反应、无欲望,呈严重淡漠状态,可有额叶释放反射,如掌颏反射、吸吮反射等。本症多由双侧额叶病变所致。
木僵表现为不语不动,不吃不喝,对外界刺激缺乏反应,甚至出现大小便潴留,多伴有蜡样屈曲、违拗症,言语刺激触及其痛处时可有流泪、心率增快等情感反应,缓解后多能清楚回忆发病过程。见于精神分裂症的紧张性木僵、严重抑郁症的抑郁性木僵、反应性精神障碍的反应性木僵等。