意识障碍

发病部位:头部

就诊科室:神经内科 精神心理科

疾病用药:盐酸甲氯芬酯胶囊

疾病自测:暂无数据

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意识障碍有哪些相关检查?

医生查体

  • 医生首先会检查患者呼之有无反应、眼球位置、瞳孔大小、对光反射情况;
  • 随后会检查患者有无口眼歪斜、四肢自主活动及对疼痛刺激的反应、肌张力和腱反射情况、有无病理征、脑膜刺激征等;
  • 必要时会辅以全身可能累及系统的必要体格检查。

实验室检查

为确定病因,患者可能需要做如下检查:

  • 血常规、血糖、尿常规、电解质、动脉血气分析、肝功能(血氨)和肾功能等检查;
  • 必要时进行肾上腺、甲状腺功能等内分泌检查;
  • 高热者应接受血培养检查;
  • 怀疑酒精中毒或其他原因引起的中毒者须接受乙醇含量及相关血、尿毒理学检查。

影像学检查

脑血管病、脑外伤、颅内占位性病变、脑弥漫性病变、癫痫发作,以及一些全身疾病均可能导致意识障碍,需要结合病史、临床表现和辅助检查结果做出诊断并确定病因,可能会做的影像学检查包括:

CT

用于脑出血、脑梗死、脑肿瘤、脑积水、脑萎缩以及某些椎管内疾病的诊断。

磁共振成像(MRI)

用于脑梗死、脑炎、脑肿瘤、颅脑先天发育畸形和颅脑外伤等的诊断,除此之外,也用于脱髓鞘疾病、脑白质病变及脑变性疾病的诊断。

全脑血管造影术

可作为颅内外血管性病变、自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血等的病因检查。

其他检查

心电图

心电图可以检查心脏的活动情况,是必不可少的常规检查之一。

脑电图

通过测定自发的有节律的生物电活动以了解脑功能状态,是癫痫诊断和脑功能判断的最客观手段。

脑脊液检查

在病理情况下,脑脊液生理、生化等特性的改变,对中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血和脱髓鞘等疾病的诊断、鉴别诊断、疗效和预后具有重要价值。

特殊检查

对于昏迷患者,医生会通过国际常用的Glasgow昏迷评定量表来评估患者严重程度。

评分项目患者反应得分
睁眼反应无睁眼1
疼痛刺激后睁眼2
言语刺激后睁眼3
自发性睁眼4
最佳语言反应无反应1
语言不能理解2
用词错乱3
可交谈,定向力障碍4
可正常交谈5
最佳运动反应 无反应1
异常伸展(去脑强直)2
异常屈曲(去皮层僵直)3
躲避疼痛刺激出现屈曲4
对刺痛能定位5
可遵从指令运动6
评分项目
睁眼反应
最佳语言反应
最佳运动反应

正常人得分为15分,分数越低则意识障碍越重。9~7分:浅昏迷,6~5分:中昏迷,4~3分:深昏迷。MRI等。

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