为确定病因,患者可能需要做如下检查:
脑血管病、脑外伤、颅内占位性病变、脑弥漫性病变、癫痫发作,以及一些全身疾病均可能导致意识障碍,需要结合病史、临床表现和辅助检查结果做出诊断并确定病因,可能会做的影像学检查包括:
用于脑出血、脑梗死、脑肿瘤、脑积水、脑萎缩以及某些椎管内疾病的诊断。
用于脑梗死、脑炎、脑肿瘤、颅脑先天发育畸形和颅脑外伤等的诊断,除此之外,也用于脱髓鞘疾病、脑白质病变及脑变性疾病的诊断。
可作为颅内外血管性病变、自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血等的病因检查。
心电图可以检查心脏的活动情况,是必不可少的常规检查之一。
通过测定自发的有节律的生物电活动以了解脑功能状态,是癫痫诊断和脑功能判断的最客观手段。
在病理情况下,脑脊液生理、生化等特性的改变,对中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血和脱髓鞘等疾病的诊断、鉴别诊断、疗效和预后具有重要价值。
对于昏迷患者,医生会通过国际常用的Glasgow昏迷评定量表来评估患者严重程度。
| 评分项目 | 患者反应 | 得分 |
|---|---|---|
| 睁眼反应 | 无睁眼 | 1 |
| 疼痛刺激后睁眼 | 2 | |
| 言语刺激后睁眼 | 3 | |
| 自发性睁眼 | 4 | |
| 最佳语言反应 | 无反应 | 1 |
| 语言不能理解 | 2 | |
| 用词错乱 | 3 | |
| 可交谈,定向力障碍 | 4 | |
| 可正常交谈 | 5 | |
| 最佳运动反应 | 无反应 | 1 |
| 异常伸展(去脑强直) | 2 | |
| 异常屈曲(去皮层僵直) | 3 | |
| 躲避疼痛刺激出现屈曲 | 4 | |
| 对刺痛能定位 | 5 | |
| 可遵从指令运动 | 6 |
| 评分项目 |
|---|
| 睁眼反应 |
| 最佳语言反应 |
| 最佳运动反应 |
正常人得分为15分,分数越低则意识障碍越重。9~7分:浅昏迷,6~5分:中昏迷,4~3分:深昏迷。MRI等。