意识障碍可由不同病因表现不同的症状，主要表现为觉醒度下降和意识内容变化两方面。前者表现为嗜睡、昏睡和昏迷，后者表现为意识模糊和谵妄等。

意识障碍有哪些典型症状？

觉醒度改变

从嗜睡到昏睡到昏迷，呈逐渐加重。

嗜睡

意识障碍的早期表现。表现为睡眠时间过度延长，但能被叫醒，醒后意识基本正常，但停止刺激后继续入睡。

昏睡

比嗜睡重。患者处于沉睡状态，较强刺激方可唤醒，可作含糊、简单而不完全的答话，停止刺激后又很快入睡。

昏迷

最严重的意识障碍。意识完全丧失，强刺激无法觉醒，无法自主活动，不能自发睁眼。按照昏迷的严重程度可分为浅昏迷、中昏迷、深昏迷三级。

意识内容改变

意识模糊

注意力减退，情感反应淡漠，定向力障碍，活动减少，语言缺乏连贯性，对外界刺激可有反应，但低于正常水平。

谵妄

是一种急性的脑高级功能障碍，患者对周围环境的认识及反应能力均有下降，主要表现为认知、注意力、定向、记忆功能受损，思维推理迟钝，语言功能障碍，错觉，幻觉，睡眠觉醒周期紊乱等。还可表现为紧张、恐惧和兴奋不安，甚至可有冲动和攻击行为。

特殊类型意识障碍表现

去皮质综合征

意识丧失，但睡眠和觉醒周期存在，能无意识地睁眼、闭眼或转动眼球，但眼球不能随光线或物品转动，貌似清醒但对外界刺激无反应。存在角膜反射甚至吞咽动作等原始反射，但无自发动作，大小便失禁。压眶刺激时双上肢屈曲、双下肢伸直。

去大脑强直

压眶刺激时双上肢及双下肢均伸直。

无动性缄默症

又称睁眼昏迷，患者能注视周围环境及人物，貌似清醒但不能活动或言语，二便失禁。肌张力减低，无锥体束征。强烈刺激不能改变其意识状态，存在觉醒-睡眠周期。

植物状态

患者对自身和外界的认知功能全部丧失，呼之不应，不能与外界交流，有自发或反射性睁眼，偶可发现视物追踪，可有无意义哭笑，存在吸吮、咀嚼和吞咽等原始反射，有觉醒-睡眠周期，大小便失禁。

意识障碍可能有哪些伴随症状？

伴发不同症状或体征时，对病因诊断有很大提示。