药物过敏患者的治疗原则是立即停用致敏药物,根据病情采取各种对症和支持治疗,病情危重者应立即进行抢救。在停用过敏药物的同时应选择患者不过敏的替代药物继续原发疾病的治疗。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
常见的糖皮质激素如甲强龙、强的松,可以提高身体对细菌内毒素的耐受性,还具有抗过敏、抗休克、抗炎作用。
常见的抗组胺药包括苯海拉明、西替利嗪等,可抑制组胺、5-羟色胺等炎性介质的释放,降低患者过敏反应。
葡萄糖酸钙、维生素C等可以降低毛细血管的通透性,减少渗出。β2受体激动剂,如沙丁胺醇,以及抗M胆碱能药物等可用于缓解支气管痉挛、呼吸困难等症状。对严重过敏反应如喉头水肿、过敏性休克等应及时肌注肾上腺素。
值得注意的是,在使用这些药物抗过敏治疗的同时也要注意这些药物本身也可致敏。对药物严重过敏反应的治疗要积极且慎重,使用药品不宜过多,用量不宜过大。
药物脱敏治疗只用于某些过敏反应不严重但病情需要无法停药,又找不到替代药物时,可考虑进行药物脱敏治疗。在进行药物脱敏治疗时,应充分准备好抢救设备并在专业的医务人员指导下进行,以免发生严重过敏反应。
目前临床上一般不采用药物脱敏治疗,特别是严重过敏反应者不用此法。