子宫肉瘤的确切病因不明,目前的研究表明可能与盆腔放疗、雌激素的长期刺激、子宫肌瘤病史及基因改变有关。此外,肥胖、有糖尿病、40~60岁妇女的发病风险比普通人高。
患者因其他盆腔恶性肿瘤进行盆腔放疗后,较其他人群容易发生子宫肉瘤,多在放疗若干年后发病。
子宫肉瘤的患者中,有一部分是长期服用雌激素治疗或者同时伴有卵泡膜细胞瘤或多囊卵巢,这类患者体内的雌激素含量都较高,可能和子宫肉瘤的发生有一定的关系。
既往有子宫肌瘤的患者,约有0.5%的子宫肌瘤会恶变为子宫肉瘤。
基因改变可在各种类型的子宫肉瘤中出现,常见的有基因突变或者基因过度表达等,这些基因改变影响了上皮-间质细胞转化、细胞周期调控以及其他免疫分子蛋白的表达,继而导致子宫肉瘤的发病。
子宫肉瘤多见于40~60岁妇女,一般来说年轻患者的病情和预后要好于绝经期后的患者。
研究表明,肥胖、糖尿病和不育的人群中,恶性中胚叶混合瘤的发病率较高。