在成人患者中,肠梗阻病因主要是腹部手术术后肠粘连、结直肠肿瘤。60%小肠梗阻因术后肠粘连引起,包括阑尾切除术、结直肠外科手术、妇科手术和疝气修补术。
在儿童患者中,肠梗阻病因主要是肠套叠,就是一段小肠收缩被套进邻近的一段小肠内。
其他常见的病因包括:
肠梗阻常见病因及所占比例见下表。
病因 | 所占比例 |
---|---|
肠粘连 | 60% |
肿瘤 | 20% |
疝气 | 10% |
炎症性肠病 | 5% |
肠套叠 | <5% |
肠扭转 | <5% |
其他 | <5% |
病因 |
---|
肠粘连 |
肿瘤 |
疝气 |
炎症性肠病 |
肠套叠 |
肠扭转 |
其他 |
粪石、异物造成的肠腔堵塞、粘连带压迫、肠管扭转,嵌顿疝、肿瘤压迫所致的肠管受压,肿瘤、先天性肠道闭锁、炎症性肠病(如克罗恩病)所致的肠壁病变等引起的肠腔狭窄,使肠内容物通过发生障碍。
由神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱、肠蠕动丧失或肠管痉挛,以致肠内容物不能正常运行,但无器质性肠腔狭窄,如急性弥漫性腹膜炎、腹部或盆腔大手术或腹腔感染等引起的麻痹性肠梗阻。
由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。