在成人患者中,肠梗阻病因主要是腹部手术术后肠粘连、结直肠肿瘤。60%小肠梗阻因术后肠粘连引起,包括阑尾切除术、结直肠外科手术、妇科手术和疝气修补术。

在儿童患者中,肠梗阻病因主要是肠套叠,就是一段小肠收缩被套进邻近的一段小肠内。

其他常见的病因包括:

  • 疝,即小肠通过一些腹部的薄弱部位突出到腹腔之外或身体的其他地方,造成肠段被卡住;
  • 肠道炎症疾病,例如克罗恩病;
  • 腹腔内脓肿;
  • 肠扭转;
  • 粪便干结嵌顿、肠腔异物。

肠梗阻的病因有哪些?

肠梗阻常见病因及所占比例见下表。

病因 所占比例
肠粘连60%
肿瘤20%
疝气10%
炎症性肠病5%
肠套叠<5%
肠扭转<5%
其他 <5%
病因
肠粘连
肿瘤
疝气
炎症性肠病
肠套叠
肠扭转
其他

机械性肠梗阻

粪石、异物造成的肠腔堵塞、粘连带压迫、肠管扭转,嵌顿疝、肿瘤压迫所致的肠管受压,肿瘤、先天性肠道闭锁、炎症性肠病(如克罗恩病)所致的肠壁病变等引起的肠腔狭窄,使肠内容物通过发生障碍。

动力性肠梗阻

由神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱、肠蠕动丧失或肠管痉挛,以致肠内容物不能正常运行,但无器质性肠腔狭窄,如急性弥漫性腹膜炎、腹部或盆腔大手术或腹腔感染等引起的麻痹性肠梗阻。

血运性肠梗阻

由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。

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