风湿热是什么？

风湿热是一种咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后，反复发作的急性或慢性的全身结缔组织炎症，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。临床表现以关节炎和心脏炎为主，可伴有发热、皮疹、皮下结节、舞蹈病等。

风湿热在人群中的发病情况是怎样的？

• 男女患病概率大致相等。
• 发病可见于任何年龄，最常见为5~15岁的儿童和青少年，3岁以内的婴幼儿极为少见，40岁后发病少见。
• 近20年发病率开始回升，且城市中产阶级、比较富裕家庭的儿童发病率高。

风湿热有哪些类型？

根据风湿热的疾病过程，可分为下列5个临床类型。

暴发型

此型在国内已少见，多见于儿童，急性起病，病情凶险，常因严重心脏炎、充血性心力衰竭、风湿性肺炎等于短期内死亡。

一过性发作型

此型约占病例的1/3，其临床表现以关节炎、心脏炎或两者混合为主，病程多3个月至半年，经抗生素和抗风湿等系统治疗，此后经10年以上追踪未有再发风湿热。原因多和患者接受过长期长效青霉素的预防治疗有关。

反复发作型

本型最常见，据统计占44%~70%。第一次风湿热3~5年内再发的几率最高，有些患者在5年内发作2~3次不等。

慢性迁延发作型

此型病程持续半年以上，间有持续2~3年不等。常以心脏炎为主要表现，在疾病过程，症状趋向减轻和加重反复交替出现。

亚临床型（隐性风湿热）

本型可无特征性临床表现，或仅有疲倦、乏力、面色苍白、低热、腹痛等一般症状。间有咽痛或咽部不适史。