属于严重心脏炎最常见的并发症，也是急性风湿热死亡的最主要原因。应针对心功能不全采用利尿、强心处理，可在速尿、双氢克尿塞、安体舒通等利尿剂的基础上加用小剂量洋地黄制剂，以静注西地兰或口服地高辛为宜。
最常发生的心律失常为窦性心动过速、室性或室上性早搏、传导阻滞，多数患者在抗风湿治疗后心律失常能改善，甚至进一步缓解，但部分心动过速或早搏患者，需加用抗心律失常药如美托洛尔或胺碘酮等治疗。
也是最常见的并发症之一，由于患者有上呼吸道链球菌感染基础，加上激素的应用，支气管炎和肺部炎症极易发生。应针对具体情况，做痰液检查，及时足量地用抗生素控制预防呼吸道感染。
还可能并发亚急性感染性心内膜炎、电解质及代谢紊乱等。
