肝癌治疗的特点是多种治疗方法、多个学科共存,应注重多学科综合治疗及个体化治疗。主要治疗方法包括肝切除术、肝移植术、局部消融治疗、肝动脉栓塞化疗、放射治疗、全身药物治疗等。

原发性肝癌有哪些一般治疗措施?

对于晚期肝癌病人,应给予最佳支持治疗,包括积极镇痛、纠正贫血、纠正低白蛋白血症、加强营养支持,控制合并糖尿病病人的血糖水平,处理腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血及肝肾综合征等并发症。

原发性肝癌有哪些手术治疗?

肝切除术

是目前国内外普遍采用的治疗肝癌的首选方法,是肝癌病人获得长期生存的重要手段。肝切除术的原则是完整切除肿瘤并保留足够体积且有功能的肝组织,因此需要进行完善的术前肝脏储备功能评估与肿瘤学评估。能否进行手术切除以及切除的疗效不仅与肿瘤大小及数目有关,更重要的是与肝脏功能、肝硬化分期、肿瘤部位、肿瘤界限、包膜完整程度以及有无静脉癌栓密切相关。

肝移植术

肝移植是肝癌根治性治疗手段之一,尤其适用于肝功能失代偿、不适合手术切除及局部消融的早期肝癌病人。

放疗

放射治疗属于姑息性治疗手段,分为外放疗和内放疗。外放疗是利用放疗设备产生的射线从体外对肿瘤照射。内放疗是利用放射性核素,经机体管道或通过针道植入肿瘤内。

化疗

对于肝功能和体力状态良好的病人,可考虑含奥沙利铂的系统化疗,以用联合索拉非尼或者免疫治疗的联合方案,但尚需临床随机对照研究提供高级别循证医学证据。

原发性肝癌有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

分子靶向药物

索拉非尼、仑伐替尼和瑞戈非尼是目前获得批准应用于晚期肝癌的分子靶向治疗。

抗病毒药物

合并有乙型肝炎病毒(HBV)感染特别是复制活跃的肝癌病人,口服核苷(酸)类似物抗病毒治疗应贯穿治疗全过程。

保肝药物

肝癌病人在自然病程中或治疗过程中可能会伴随肝功能异常,应及时适当地使用保肝药物。

原发性肝癌有哪些其他治疗措施?

局部消融治疗

尽管外科手术是肝癌的首选治疗方法,但因肝癌病人大多合并有肝硬化,手术创伤较大。近年来广泛应用的局部消融治疗,具有对肝功能影响少、创伤小、疗效确切的特点,使一些不适合手术切除的小肝癌病人亦可获得根治机会,疗效接近手术切除。

肝动脉栓塞化疗

经皮肝动脉栓塞化疗术(TACE)目前被公认为不能手术切除中晚期肝癌的首选治疗方法,治疗必须遵循规范化和个体化的方案。提倡TACE联合局部消融、外科手术、放射治疗、分子靶向药物、免疫治疗、抗病毒治疗等综合治疗以进一步提高TACE疗效。

原发性肝癌如何进行中医治疗?

依据辨证论治的正规中医药治疗能够改善临床症状,提高机体的抵抗力,减轻放化疗不良反应,提高病人的生活质量。

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